45岁后每年做个“眼体检”

俗话说眼睛是心灵的窗口，其实，眼睛也是全身多种疾病的窗口。很多人认为人老了视力下降很正常，体检时注意查血压、查心脏、查血管，但查到眼睛时，只简单测一下视力，看一下眼底有无动脉硬化就算了事，有些人甚至连这个最简单的检查都省略了。殊不知，在视力下降以及视功能异常中可能潜藏着很多疾病，有些甚至是致盲乃至致命的疾病。

　　全景眼底激光扫描仪———新设备查眼无需散瞳

　　解放军306医院眼科引进的全景眼底激光扫描仪，是目前非常先进的眼科检查设备。它的优点是可以在自然的瞳孔状态下，对眼底进行200度广角全景扫描，并打印出清晰的照片，检查范围比传统的直接眼底镜大许多。由于它快捷方便，非常适合做眼底病筛查。目前解放军306医院已把该检查列为糖尿病并发症筛查以及白内障术前常规检查项目之一。由于不需散瞳，非常适合青光眼等不能散瞳的患者，而且适用于各年龄段患者（包括婴幼儿）。

　　查眼花查出了糖尿病

　　典型病例：56岁的高先生从半年前开始，感觉双眼干涩，视力有些下降，想到自己也到了“老花眼”的年龄，就没有太在意。最近双眼不舒服的感觉越来越重，就到解放军306医院眼科就诊，经初步检查诊断为屈光不正和干眼病，同时在进行常规眼底检查时发现他的视网膜有一些微动脉瘤、小出血点和渗出灶，医生怀疑可能是糖尿病的视网膜病变。一查血糖，果然高出正常值许多，最后确诊为2型糖尿病并发视网膜病变。

　胡莲娜主任：眼底血管是全身血管中惟一能通过仪器直接观察到的血管，因此可以反映出一些全身性的疾病。由于糖尿病早期可能没有任何症状，首诊眼科时意外查出糖尿病或其他眼病的患者在临床上并不少见。糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见眼部并发症之一，由于糖尿病眼底病变进展比较隐匿，往往容易被患者忽视，但其发展到严重时可导致失明，因此糖尿病患者一定要引起警惕，坚持每年至少进行1次眼底检查。除了糖尿病视网膜病变，眼底检查还能发现慢性青光眼、视网膜变性、视网膜裂孔等眼病，还能反映出肾病、高血压、高血脂、动脉硬化、慢性高颅压等很多全身性疾病。

　　视物扭曲发现黄斑病变

　　典型病例：65岁的何先生最近半个月感觉左眼前总像蒙了一层纱，看哪儿都不清楚，而且看什么都是扭曲变形的。到医院一检查才知道，原来患上了老年性黄斑病变。

　　胡莲娜主任：老年性黄斑病变被公认为中老年人视力头号“杀手”，也是中老年人中常见的一种致盲性眼病。老年性黄斑病变目前是眼科学界治疗最困难的眼病之一。但是如果能早期发现，经过合理治疗可阻止病程发展，改善部分视功能。一旦发展到晚期，视力的损害就无法逆转了。黄斑病变其实是可以通过自测发现的，比如看东西是否模糊，有无变形、扭曲等。此外，还有一种简单的判断方法，即去医院就诊时，通过观察一种特制的阿姆斯勒方格表，也可做出诊断。

　　查出白内障尽快手术

　　典型病例：76岁的张大爷在十多年前就患了白内障，看东西模模糊糊。当时在县里的医院，医生说还不到手术时机，要等白内障发展成熟了，也就是说快看不见了才能手术。如今张大爷的右眼只有光感，左眼视力也仅剩0.05，到解放军306医院眼科一看才知道，其实他的白内障早就可以手术了，白白受了几年罪。

　　胡莲娜主任：白内障等到成熟期才能做手术的说法已经过时了。以往由于技术和设备的原因，如果白内障还未发展到成熟期，手术效果不好。但是，现在普遍采用的超声乳化吸出及白内障人工晶体植入术，是在高度清晰的显微镜下进行的，不受白内障发展阶段的限制，只要感觉白内障影响视力，给正常的工作和生活带来不便，就可以进行治疗。三甲医院超声乳化吸出及白内障人工晶体植入术（单病种，国产晶体，包括住院）的具体费用，北京市医保规定，白内障单病种的治疗费用单眼3572元，双眼6147元。

　　撞电线杆发现青光眼

　　典型病例：50岁的张女士是一位高级工程师，因为工作忙，单位组织的健康体检经常不能参加。最近经常觉得眼睛疲劳不适，而且走路有时会碰到路边的树木或电线杆，这才忙里偷闲参加了今年的年度体检，经眼底检查发现双眼有青光眼特有的眼底表现，到眼科做了和青光眼有关的眼压、视野、青光眼视盘分析等特殊检查，才知道患了慢性开角型青光眼，而且已接近病变的晚期。

　　胡莲娜主任：青光眼是全球主要致盲的眼病之一，高发于45岁以上的人群。许多青光眼患者在疾病初期治疗是比较有效的，但此时往往没有症状或症状表现不明显，因此很容易被忽视。可一旦疾病发展到晚期，患者的视功能损害就无法挽回了。因此45岁以上的人群最好进行眼科检查，排除隐患。需要提醒的是，当您出现视物模糊，眼睛酸胀、疼痛，虹视（看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围）等症状时，一定要及时到医院就诊。