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新医改是“保守派”和“市场派”相互妥协的产物

http://www.51kang.com 2008-10-15 20:43:09 21世纪经济报道

回归“统购统销”?


  基本药物制度是否回归计划经济?讨论会上,各方给出了各自观点。


  “如果按目前方案,将使我国30年来药品生产流通领域的改革,全面倒退回计划经济体制时代。”中国社科院经济所研究员朱恒鹏对“基本药物供应体系”,即政府组织的“定点生产、统一价格、统一配送”制度,归结为“药物统购统销”模式。


  他分析,如果用“统购统销”模式可能会导致很多体制弊病。


  如行政部门掌握了确定定点生产和配送企业的权力、确定配送价格和配送费用的权力等等,无疑为其增加了大量的寻租和腐败空间,这可能导致更多的商业贿赂和行政寻租。


  其次,“统购统销”的做法必然会导致药品生产和配送的行政垄断局面。


  “在拥有行政垄断地位的情况下,指望定点生产企业和配送企业提高药品质量、降低生产成本、改善服务水平,降低流通费用,提高配送效率,不啻为水中捞月。”朱称。


  更重要的是,朱恒鹏担心这种模式可能导致“全方位垄断”的局面。


  “这意味着行政部门将垄断全国基本药物,而这部分药物可能占全部药品消费的70%以上。”朱分析,如果说在现行制度下公立医院垄断了大部分药品的零售,还仅仅是下游的垄断,那么实行基本药物的统购统销之后,那么就构成了上游、中游和下游全方位的垄断。


  对此,政策部门有关人士表达了不同看法。


  “基本药物本质是关于药物的分配政策。”讨论会上,来自医改政策制定部门的有关人士称,基本药物是公民的一项基本权利,政府应该保证,不管是什么身份,都能获得。


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