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糖尿病中医治疗理念 中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为主，采用益气养阴、清热活血等治疗原则，调整人体内环境，改善患者代谢状况。中药降血糖短期效果较西药弱，但作用缓和而持久，且由于许多中药具有双向调节作用，一般不会引起低血糖。传统中医在治疗糖尿病是根据临床症状进行「三消论治」。随着现代医学诊断技术的发展，现时治疗糖尿病已将现代医学检查项目包含在内，做到中医辨证和西医辨病相结合。临床一般将患者分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型三型分型论治： 1、 阴虚燥热型（多见于糖尿病的早期）。临床表现：烦渴多饮、随饮随喝；咽乾舌燥、多食善饥；溲赤便秘；舌红少津苔黄、脉滑数或弦数。主要采用养阴清热方法。一般选用一贯煎加味治疗（主要中药有生地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子等）。 2、 气阴两虚型（多见于糖尿病的中期）。临床表现：乏力气短；自汗、动则加重；口乾舌燥；多饮多尿；五心烦热；大便秘结；腰膝酸软；舌淡或红暗、舌边有齿痕、苔薄白少津或少苔、脉细弱。主要采用益气养阴方法。一般选用生脉散加味治疗（主要中药有太子参、麦冬、五味子、生地、苍术等）。 3、 阴阳两虚型（多见于糖尿病病程较长者）。临床表现：乏力自汗；形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾；多饮多尿、混浊如膏；或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄；舌淡苔白、脉沉细无力。主要采用温阳育阴方法。一般选用金匮肾气丸治疗（主要中药有肉桂、附子、生地、茯苓、山萸肉等）。 中药相对西药的优势
西药对糖尿病治疗一般只有短期的疗效，只能暂时控制血糖，不能从根本上使人体的胰岛功能得到恢复正常。同时，西药往往都具有一定的毒副作用，例如会导致胃肠粘膜刺激，致肝脏解毒功能下降；导致肾脏功能减退，出现蛋白尿，甚至血尿，严重者发生肾功能衰竭；会对心、肝、肾、胃等人体器官造成损伤，进而出现糖，蛋白质，脂肪三大代谢紊乱的恶性循环。而且服用降糖西药，并没有减少糖尿病患者的慢性并发症的发生率，而慢性并发症是糖尿病患者致死、致残的主要原因。而随着近年来现代科学的飞速发展，中医药防治糖尿病的微观机理渐趋深入，它有着现代化学合成药物不可替代的优势。 1、 中药的治“本”优势可以使血糖、尿糖长期稳定在正常范围。中医医学认为，阴虚是糖尿病发生的实质，脾虚是糖尿病不愈的根本，血瘀是糖尿病合并症产生的关键。中药可以把养阴健脾益气活血巧妙地组合在一起，从而使糖尿病从根本上得到有效治疗。 2、 中药可以在降糖的同时，增强患者体质，纠正糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，刺激胰岛素分泌，调节胰岛素受体的数目或亲和力，以增加靶细胞对胰岛素的敏感性。虽然中药降糖速度缓慢，但疗效持久，血糖下降和体质增强呈同步改善，并且无毒副作用产生。 3、 中药可以有效地防治糖尿病多种并发症的产生。糖尿病患者多数存在着中医学认为的“血瘀”，即现代医学讲的血液粘滞度增高、高血脂及血小板聚集率增高这些因素，造成了血液在血管内流动缓慢、中断，使组织缺氧，血管内皮损伤，这是糖尿病患者并发心脑血管病、周围血管病变以及重要脏器损伤的基础。中药在降糖的同时，可以通过益气活血降低血液沾滞度和血脂等，从而防治并发症。 4、 对于血糖的控制，西药降糖药(包括胰岛素、磺脉类、双肌类、a一糖配酶抑制剂、胰岛素增敏剂等)虽可以控制大多数糖尿病病人的血搪，但临床上仍有一部分病人，即使降糖药物的种类和剂量不断增加。血糖仍高居不下，这类患者除了药物因素(如继发性磺脉类药物失效等)、饮食因素(如饮食控制不严或结构不合理等)、运动因素(如由于疾病等原因运动不足等)外，往往可以找到严重干扰降糖的可逆性因素，包括便秘、失眠、焦虑、抑郁、各种急慢性感染、过劳、疼痛、月经不调等，这些就是我们所总结的“血糖难控因素”。这些因素多通过神经、内分泌的反馈调节升高抗胰岛素激素的水平，从而使血糖增高，而且由于糖尿病本身的原因，多数的糖尿病病人都或多或少的有上述情况的发生，对于“血搪难控因素”的治疗是中医的特长，通过消除这些可逆因素来达到降低血糖的效果和减少西药降糖药物的使用剂量与种类也正是中医治疗在糖尿病治疗中的优势所在。 5、 中药可以增强患者体质，改替临床症状。在糖尿病并发症阶段，由于病史很长，患者的体质多比较差，存在诸多的虚与不足，并且临床也常常可以看到，虽然通过治疗，患者的各项化验指标、检查结果都有改善，但临床症状的缓解程度却甚微，这不仅与疾病本身的复杂病机有关，也与病人的整体调节机能下降密切相关，而中药往往可以在这两方面起到很好的整体调理作用。
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