男性健康“多线管理”渐入公众视野

在常规疾病防治中，多数患者会陷入这样一个习惯性误区：他们总会将关注重点聚焦在某个单一疾病管理上却忽视其他伴随性疾病。这种错误的“单线管理”方式，往往使患者错失了总体健康水平管理的主动权。而在深受ED困扰的男性患者群体中，这一表现尤为典型。

　　事实上，男性健康“多线管理”已逐渐进入公众视野。在今年3月举行的第23届欧洲泌尿年会上，包括欧洲男性健康论坛主席IanBanks教授及英国圣詹姆斯大学医院的Eardley教授在内的多国与会专家一致呼吁，男性健康管理应从全面角度整体进行，并可率先尝试将这种新思路运用于勃起功能障碍（ED）的治疗上。

　　并发症萌芽，健康总水平下滑

　　如果长时间出现ED症状，你会主动意识到那些正在萌芽中ED共生疾病吗？事实上，并不是所有人都能够做到这点。对此，欧洲男性健康论坛主席IanBanks教授强调，ED并不是一种孤立的疾病，它很可能仅是许多潜在疾病的“冰山一角”。

　　新英格兰研究所开展的MALES研究对来自8个国家将近28000名男性进行了关于生活事件和性问题的调查，结果发现，患有ED的男性更容易罹患高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、以及抑郁症和焦虑症。由于大多数ED男性至少患有以上一种合并症，其整体健康分值便会随之大打折扣。

　　除此之外，大量流行病学研究也表明，ED还常常与低睾酮水平伴随出现。睾酮缺乏会导致中老年男性的总体健康水平下降，包括性欲降低、情绪低落、疲劳等。

　　因此，专家呼吁男性在初次治疗ED时就应当认识并找出可能与之共生的其他并发症，防止总体健康水平下滑。

　　觉察一手情报，勤查“ED哨卡”

　　那么，ED何以成为男性独有的“健康哨卡”，并被视作其他严重疾病的先兆呢？在第23届欧洲泌尿年会上，来自英国圣詹姆斯大学医院的Eardley教授给出了答案：ED的出现并非只是“性能力”的问题，它还预示着男性心血管功能出现了危机。

　　对此，专家作了详细解释：男性生殖器勃起需要两个条件，一是动脉血供血充足，二是海绵体静脉关闭机制完好无缺。若勃起发生障碍则很可能表明患者体内的心血管受累。由于阴茎的动脉较细，一旦心血管受累阴茎就会在第一时间发布异常“情报”，并出现血流受阻。相比之下，冠状动脉等相对大管径的动脉则更“后知后觉”一些，只有当病变较为明显时才会表现出症状。不过，无论ED疾病还是糖尿病等心血管慢性病，都会严重损害内皮细胞的正常结构和功能，并诱发一系列严重后果。

　　抓住就诊契机，重视同步筛查

　　由于ED的出现是潜在心血管疾病早期病变的“第一信号”，因此对于患者而言，尤须以积极主动的态度及早发现问题并全面开展综合疾病“多线管理”。例如，在男性因为勃起功能障碍而就诊时，应该抓住此就诊机会进行相关检查，以便充分探询潜在疾病。真正做到一手抓指勃起功能改善，一手抓心血管健康管理。

　　此外，一旦进入治疗阶段，则应当选择全面的解决方案，同时重视整体生活质量的改善。对于那些伴有心血管疾病的ED男性来说，可采用高选择性的强效磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂如伐地那非等药物治疗手段，来改善勃起功能并提高性生活满意度。同时，专家也呼吁关注男性健康应从全面的角度来进行。对待ED病人，不仅要检查和治疗勃起功能，还要关注睾酮水平和心血管方面的健康。40岁以上的ED患者建议进行常规的冠心病和低睾酮水平项目筛查。