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社区卫生服务的发展(六)药品“零差价”是对“以药养医”医疗行为的纠偏

http://www.51kang.com 2008-3-24 15:59:06 网络
药品是目前医改的众矢之的。群众抱怨药品价格虚高,物价部门不断降低药
品价格,药厂声称企业已没有利润,药商说没赚钱。医院“以药养医” 空间不
断缩小,各个利益集团都在抱怨,政府的工作做了不少,但老百姓还是不买账。
降价怎么没有感觉?药厂仍然是高利润行业,许多毕业的医学院学生仍然加入药
商的队伍,用药大户的大型医院房屋在基建、设备在更新,最后老百姓有病,再
贵的药也还是得买。药一时成了“万恶之源”、“声讨之的”、“疗病之物”。不管
怎样,医离不开药,病需要药。
1什么是药品“零差价”
所谓药品“零差价”,就是药品以什么样的价格进入医疗机构,然后就以什
么样的价格销售,或用于病人的治疗。药品之间的价格是零差率。当然要保证药
品的进货渠道的规范性、质量标准的合格性、价格的低廉性,确保最终的疗效
性。
2如何实施药品“零差价”
社区卫生服务机构的常用药品将由政府集中采购、统一配送、零差率销售。
先由专家组遴选300多种治疗群众常见病、多发病的药品和医用耗材,组建市场
药品和医用耗材集中采购工作小组,采取直接面向生产企业询价、网上竞价和议
价等方式,确定采购品种与价格(含配送费用)。
3效果与不足
银川市卫生局制定了《社区卫生服务机构基本用药目录》,确立了社区243
种常用药,并通过招标方式选择2家公司对社区卫生机构药品进行集中配送。药
品实行零利润销售,价格比医院降低3815%,比药品超市降低552%,有效缓

解了群众“看病贵”的问题,得到了社区居民的一致好评。一项最新的统计结
果表明:银川市城市贫困人口到社区卫生服务机构就诊的平均处方费用为145
元,比2003年的112元降低了87%。
在银川,当把社区药品的价格与药店进行对比之后,记者惊叹: “价格确实
低!”6粒装左氧氟沙星片在药店要6元多钱,而同样的药在社区卫生服务站仅
售17元,低廉的价格给居民带来了看得见的实惠。
北京、银川等城市实施药品“零差价” 是在政府保证社区卫生服务人员经
费、业务经费的基础上进行的。杭州市也在试点,但效果不明显,由于该措施时
间短,其实施的过程需要一段时间的检验才具有推广的价值。

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