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社区卫生服务的发展(四)发展社区卫生服务应注意的几个“误区”http://www.51kang.com
2008-3-24 15:58:24 网络
2006年发展社区卫生服务出现了几种不正常的倾向应予以注意:
1将社区卫生服务“政治化了” 将发展城市社区卫生服务纳入各地区政府公共领域的事务,引起政府高度 重视本是一件好事,但往往没有真正认识到其政治意义,没有尽到应尽的政治 责任,才出现了一些空喊口号、不干实事的问题,出现政府在各种文件中,作 为政治的需要,演变出许多“空头支票”,并没有办成“实事”,而被“政治 化了”。 2将发展社区卫生服务变为“群众运动化了” 政府要求发展社区卫生服务,一夜之间,所有的医疗机构都挂起了社区卫生 服务的牌子;所有行医人员到所有社区都抢占医疗点,成为社区卫生服务站;所 有的小诊所、门诊、医务室、个体医,更有甚者,原来“炸油条” 的夫妇,买 了一台“B超”鉴别性别而开业行医,也谓之社区卫生服务,真可谓一场轰轰烈 烈的“群众运动”。 3将药店搬到社区卫生服务就“医药分开了” 有些地方为了解决药品价格虚高、基层卫生组织难以生存的困难局面,将社 区卫生服务的不良经济效益转移到药商,把药店搬到社区卫生服务去经营,称之 为“医药分开,群众受益”,作为解决群众“看病难、看病贵” 问题的途径,殊 不知仍然没有摆脱医与药的利益链条,前景不容乐观。 4将所有的社区卫生服务都“公益化了” 社区卫生服务是公益性质,但并不意味着所有的社区卫生服务机构都由政府 “买单”,即“公益化了”。这是绝对不可能的,政府不可能有这样庞大的经费承 受能力,承担所有的健康保护职责,而是由政府在区域卫生规划的基础上, “突 出重点”,建立由政府举办的具有公益事业性的社区卫生服务中心,提供基本公 共医疗卫生服务。社区卫生服务机构有中心与站的区别,还有举办单位的属性不 同,一般社区卫生服务站可以由社会其他资源来承办,运用市场经济的规律运 行,以满足不同层次的卫生服务需要;社区卫生服务站与其他非政府举办的社区 卫生服务开展的公共卫生服务则由政府采用购买的形式予以经济补偿,这些机构 并不是公益性机构,其提供的服务也不全是公益的服务,不能把跟政府举办的公 益性社区卫生服务机构和完全提供的公益性服务混为一谈。
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