健康体检存在较多问题 体检市场该规范了

　　年初，中国医院协会组织专家组对北京、上海、浙江、山东四地各级各类健康体检机构进行了专项检查。专家们认为，随着社会对健康保健需求的不断增加，健康体检已形成一个巨大的医疗市场。但目前由于缺少相应的管理制度及有效手段，健康体检市场良莠不齐，竞争无序，直接影响服务质量。 

　　健康体检包括社会保健体检、征兵体检、上学体检、就业体检、婚前体检。就目前情况看，一个地区体检人次每年可达几百万人次。如北京每年进行健康体检的人数为457万，上海国宾系统服务体检人次每年近15万。上海仁济医院体检中心于2004年组建，2005年体检人数2.6万多，而去年达到4.6万多人，增长幅度十分迅速。此次检查的体检机构中，有公立医院、民营医院、民营门诊部与民营体检中心。检查内容以依法执业、人员资质、管理制度、设备环境及院内感染为主。经检查发现，与健康体检的需求相比，体检服务的规范程度明显滞后，各地状况不一，尤其是民营体检机构存在比较突出的管理问题。

　　各地监管办法不同

　　北京市对体检机构的批准比较放开，已有523家各类体检机构。2003年，北京市成立了“体检质量控制和改进中心”，专门负责健康体检质量监督、检查、指导和培训工作，并配合卫生监督部门对存在严重体检质量问题的医疗机构进行查处和整治。该中心先后出台《北京市体检工作管理办法》、《体检质量控制和改进评估标准》、《医疗机构外出体检工作规范》及《体检科室操作规程》，已检查各类从事体检服务的医疗机构103家，其中令27家民营体检机构进行整改，在一定程度上规范了体检行为，净化了健康体检市场。

　　上海市按照查处无证行医的执法程序，打击取缔社会非医疗机构从事健康体检的医疗行为，严格整治医疗秩序。按照《医疗机构管理条例》及《上海市医疗机构管理办法》，要求医疗机构开展体检业务必须在执业许可证登记的诊疗科目范围内开展，并采取体检收费标准网上公示的办法，通过社会监督提高健康体检服务水平。

　　浙江省依照《立法法》“地方性法规和省级政府规章不得设立公民、法人或者其他组织的资格、资质的行政许可”的规定，不审批设置独立的健康体检机构，而是将健康体检列入医疗机构服务内容之一。该省各级各类综合性医院基本上都设立了体检中心。省卫生厅以专项检查的方式进行监管，发现问题即要求医院整改，并通过《浙江医政》下发全省，要求各医院引以为戒。

　　山东省的健康体检机构有独立的、附设在公立医院内、附设在疾控中心内以及附设在各行业内部四种模式，共有200多家，从业人员5万余人。山东省卫生厅设有专门的体检办公室，有5名专职管理人员，全方位开展健康体检监管、指导及培训工作。2007年，济南市出台《健康体检机构基本标准（试行）》，使健康体检管理做到有章可循。去年9月，山东省医师协会成立健康体检分会，现已有会员200余人，倡导行业自律，规范健康体检行为。