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商业健康险将会为客户提供配套服务

http://www.51kang.com 2008-2-2 11:31:27 金融时报

  目前,湛江市政府正在推行城镇居民基本医保试点。该负责人表示,专业健康险公司完全可以像运作补充医保业务一样,利用现有的风险管控和服务平台,为居民基本医保提供风险管理和服务。同时通过整合政府行政资源和专业健康险公司的优势,在政府不需要增加投入、只需承担监控职能成本的情况下,就能在管理模式上实现价值创新,并为开办城镇居民大病救助补充保险奠定基础。

  “以健康管理为例,通过为参保人提供健康教育、健康评估、慢性病管理、健康咨询、健康讲座和绿色通道等健康管理服务,有助于逐步建立社区卫生服务中心与合作医院、地方医院与国内省内著名医院间的双向转诊制度,引导慢性病患者在病情稳定时期在社区进行诊疗和管理,切实解决"看病难,看病贵"问题,提高人民的健康水平和生活品质。”

  该负责人进而透露,以湛江市补充医保业务为基础,人保健康广东分公司将建立覆盖湛江全市各定点医院的专业医疗保险信息管理网络系统,积累医疗保险数据,并运用自身的专业信息技术和精算技术,对各类医疗保险制度的运行态势进行预测,对医疗资源的利用与分布状态进行定量和定性分析,以此为当地政府提供决策依据。


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