社区卫生服务组织管理体系与民主监督制度参考方案设计

2005年下半年以来，上海、杭州、成都、北京、深圳等一些城市，相继在一定范围内开展了以收支两条线管理为核心措施的社区卫生服务运行机制综合改革试点，并取得良好的阶段性成效，社区公共卫生服务落实，医疗服务行为得到规范，群众就医的费用负担减轻，服务利用增加，社会反响良好，医务人员为群众服务的积极性得到调动，政府财力完全可以承担。目前，不仅这些城市正在扩大实施范围，其他部分城市也已经或正准备启动相同试点。

为进一步贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发【2006】10号，以下简称《指导意见》），落实2007年国务院《政府工作报告》有关要求，维护社区卫生服务公益性质，更切实地保障群众享有安全、有效、便捷、经济的社区公共卫生和基本医疗服务的公民权利，有效解决社区居民的健康问题，并进一步深化医药卫生体制改革，需要在前期试点工作经验基础上，研制一套科学、可行的社区卫生服务试点方案，以为在全国更多城市扩大和深化改革试点工作提供指导。而社区卫生服务组织管理体系与民主监督制度设计就是其中最为主要的环节之一，本研究着力于解决该问题。

本研究旨在通过总结前期试点经验并进行必要理论设计后，构建适合收支两条线的功能合理、责任明确、运转高效的社区卫生服务组织管理体系，建立科学合理的社区卫生服务体系的组织管理方案，为扩大试点阶段的社区卫生服务运行机制改革工作提供有效的组织管理保障，建立更为规范的可操作的民主监督制度，同时建立与上述组织管理体系相适应的卫生服务体系及服务团队。本研究结果必将为扩大试点地区进一步开展试点工作提供理论指导与实践指南。

本研究共包括三个部分：第一部分，社区卫生服务组织管理体系设计；第二部分，社区卫生服务体系建设；第三部分，社区卫生服务民主监督制度设计。