中医如何把根留住

一、以前的名中医是怎样“出名”的

    我国历代名中医辈出，在20世纪以前的几千年间，中医药独占整个中国医疗市场，独享所有疾病的防治“大权”，这为中医师的“出名”创造了不少难得的机会，有不少名中医都是在治愈了疑难病患者或抢救了急重症患者后，很快声名鹊起，远近闻名，成为一方名医或一代名医的，即所谓的“时势造英雄”。

    远的不说，就拿现代最有名望的、多次受到周恩来总理赞扬的老中医蒲辅周来说，他是在参加了1956年秋季北京流行性乙型脑炎的治疗后而名声大振的；中医研究院（现名中国中医科学院）原学术委员会主任冉雪峰在1918年全国鼠疫大流行时提出了用“太素消燥救肺汤”和“急救通窍活血汤”的解决方案，功效显著，从而扬名四方；名中医郑琳从20余岁就在河北和京郊一带巡医，不问贫富贵贱、不计报酬、不论昼夜风雪雨霜，以其精湛的医术和高尚的医德而远近闻名。

    名中医的所谓“名”，其表层意思是指该中医师在社会上所具备的“名声”、“名气”和“声誉”，而实际上则是他高超诊疗水平的具体体现。尽管以前社会上并没有明晰的医疗市场概念，但当时的名中医哪个不是在临床上“真刀真枪”冲杀出来的？没有过硬的“绝活”，很难在社会上树起“名医大旗”，用今天的话说就是都经过了市场的检验。

    然而，时过境迁，在特别强调“市场经济”的今天，近些年经过行政手段“评职称”提拔起来的各级“名中医”是否都经过了市场的检验？有不少挂了很多全国学术头衔的“全国级”专家，他们在患者群中是否也拥有极高的“名气”和“声望”？这种从体制内获得的“崇高名誉”是否真实地反映了这些专家实际的诊疗水平？

    在古代对医师要以其临床疗效作为考评晋级的依据，如《周礼》记载：“医师掌医之政令，……岁终则稽其医事以制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。”而今的医师职称考评并未真正按临床疗效论“英雄”，甚至还异化为以发表论文多少，或以看谁做的小白鼠实验“有趣”，来作为临床医师职称评定的主要依据，或再加上论资排辈、人际关系等因素。最后，通过一定的行政程序就产生“大专家”了，其真实的临床诊疗水平令人难以信服。因此，有人说，现在这些具有国家级学术头衔的“名中医”的水平不说超越，只要能相当于二十世纪五六十年代名老中医的水平，当前整个中医药学术界的形势也可能会更加“灿烂辉煌”。