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中国治未病源流http://www.51kang.com
2008-1-27 18:25:48 中国中医药出版社
是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎! “未病”包含无病状态、病而未发、病而未传几层涵义。中医“治未病”的根本原则在于道法自然、平衡阴阳，通过预先采取措施，防止疾病的发生与发展。 吴仪：推进继承创新 发挥特色优势——坚定不移地发展中医药事业 在这里，我特别提请大家思考和研究一个问题。中医学中有一个理念：“上工治未病”。我理解就是重视预防和保健，也就是防患于未然。如果预防工作做得好，身体强壮，抵抗力增强了，不生病或少生病不是更好吗？我以为，随着疾病谱的改变，医学模式由生物模式向生物、心理、社会和环境相结合模式的转变，以及现代医学的理念由治愈疾病向预防疾病和提高健康水平方向做出调整，“治未病”的重要性将会进一步凸显出来。我们要加强这方面的研究。 ——在2007年全国中医药工作会议上的讲话 卫生部副部长、国家中医药管理局局长 王国强在开展中医“治未病”试点工作座谈会上的讲话 二○○七年六月二十四日 要提高对开展中医“治未病”工作意义的认识，我认为首先应当全面、正确理解什么是中医“治未病”。归纳起来看，大家普遍认为，中医“治未病”始见于《黄帝内经》提出的“上工治未病”，历经长期的实践，逐步构成了“未病先防、已病防变、瘥后防复”的理论体系，并形成了独具特色的丰富多样的技术方法。我理解，其核心就在于“预防为主”，无论是未生病前的预防，还是生病以后的防止进一步严重，以及疾病痊愈后的防止复发，都体现在一个“防”字上，贯穿于人体未病预防和疾病治疗的全过程。 “治未病”一词首见于《黄帝内经》 “治未病”一词，首见于这部著作。该书被历代尊为“医家之宗”，分《素问》和《灵枢》两部。书中有三处明确提出“治未病”的概念。在《素问·四气调神大论》中有这样的论述：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”这里的“治”，有调养、调摄之意；“未病”指尚未患病的机体，“治未病”就是调养、调摄尚未患病的机体，防患于未然，防止疾病发生。这段话从正反两方面强调“治未病”的重要性，早已成为当今预防医学的座右铭。而在《素问·刺热篇》中又指出：“肝热病者左颊先赤，心热病者颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”某个脏腑的病变，在其尚未出现明显的症状之前，我们可以在体表面部的不同部位发现相应的异常变化，根据其变化预先进行治疗。此处所谓“未发”，实际上是已经有先兆小疾存在，也就是疾病早期症状较少且又较轻的阶段.在这种情况下，及时发现，早期诊断和治疗无疑起着决定性作用。此外，在《灵枢·逆顺》篇中还提到：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……上工治未病，不治已病，此之谓也。”这里也是强调在疾病发作之先或未进一步发展之际，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。（摘自中国中医药出版社王琦主编《中医中医治未病解读》） 扁鹊“治未病”的思想——治未病的脏腑 史料记载扁鹊姓秦，名越人，春秋战国时期渤海郡人。他“治未病”的思想鲜明地体现在齐桓公病案中。据《史记》记载，扁鹊医术高明，经常出入 “医圣”张仲景对“治未病”有独到的研究 张仲景——东汉著名医家，史称“医圣”，对“治未病”有着独到的研究。据《针灸甲乙经·序》记载，一天，仲景与侍中王仲宣相遇。仲景说他已患病了，到了40岁的时候眉毛要脱落，然后过半年就会死去，并且告诉他服五石汤可免除。俗话说，“忠言逆耳”，王嫌仲景的话难听，就没有服药。后果如仲景所言，王仲宣到了40岁时先是眉落，继则死去。这个故事可以说明，张仲景诊察未病的造诣是很高深的。他发展了《黄帝内经》以来的相关思想，从未病先防、既病防变等多侧面论述了“治未病”的原理、方法。以《伤寒杂病论》（后人分为《伤寒论》和《金匮要略》两部）一书为标志，“治未病”已经形成了较为完整的学说，其中关于养生保健，均有涉猎；治则方药，一应齐全。 张仲景的“治未病”思想主要包括：无病重防。在健康状态下，重在摄生以防病，一方面，充分认识风寒湿燥暑等外邪致病的规律及特点，做到“虚邪贼风，避之有时”；另一方面，提倡饮食有节，保洁，忌冷食，勿贪食，且保持精神愉悦，做到起居有常，“房室勿令竭乏”，在此基础上通过导引、吐纳等方式锻炼身体，提高机体的抗病能力，保持“五脏元真通畅”的生理状态，使病邪“无由入其腠理”。既病防变。此为仲景“治未病”的中心环节，具体表现为：首先，要早期治疗。在疾病之初，要不失时机地给予正确治疗，尽量祛邪于萌芽阶段 。其次，治未病的脏腑。人体是一个有机的整体，脏腑经络在生理上相互联系，也必然成为在病理状态下疾病传变的内在依据。为此，仲景将治未病的脏腑作为既病防变的重要措施。如《金匮要略》说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”第三，慎治防变。仲景列举了大量临床上因为医家误治而引发严重不良后果的例子以警示后人，如“淋家，不可发汗，复汗必便血”等。仲景还将顾护脾胃作为慎治防变的关键环节，在施治过程中念念不忘“勿犯胃气及上二焦”。（摘自中国中医药出版社王琦主编《中医中医治未病解读》） 孙思邈要求医生要“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前” 孙思邈——唐代著名医家，史称“药王”。他将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次，要求医生要“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前”。在其著作《备急千金要方》和《千金翼方》两书中，他还明确论证了“治未病”与养性的直接关系，“善养性者，治未病之病”，并创造了一整套养生延年的方法。他认为人能否延年益寿与养生有着密切的关系，“养生有五难，名利不去为一难；喜怒不除为二难；声色不去为三难；滋味不绝为四难，神虑精散为五难”。他还积极推广养生功法，认为经常适当的劳作运动，能促进身心健康。所谓“动则不衰，用则不退”。此外，孙思邈还在著作中列食养、食疗食物154种，他说:“安身之本，必资于食，是故食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血，若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工。”也就是说，食物对人体的滋养作用，本身就是最重要的增进健康、益寿延年的途径。合理安排饮食，可保证机体的营养，使五脏功能旺盛，气血充实，提高适应自然界变化的应变能力，增强抵御外邪的力量。（摘自中国中医药出版社王琦主编《中医中医治未病解读》）
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