王国强副部长在开展中医“治未病”试点工作座谈会上的讲话

    三、明确试点工作的重点

    中医医院全面、系统地开展中医“治未病”，是一项创新性的工作，尽管目前不少中医医院进行了尝试，但从总体上看，还没有形成一套成熟的服务模式，还没有构建一个完善的服务体系，还没有建立一套规范的服务方法。与此同时，服务理念还需要进一步转变，服务范围还需要进一步明确，服务资源还需要进一步整合，服务监管还需要进一步加强。

    就中医医院开展中医“治未病”试点工作的重点及在试点中要解决的主要问题，试点工作方案（草案）中已提出了初步的意见，请大家进行认真讨论，我们将根据大家的意见和建议，做进一步修改后确定。在这里我就试点工作的重点谈一些看法。

    （一）关于服务范围的确定和服务模式的选择问题

    中医“治未病”服务范围的确定，必须树立正确的理念。我认为，我们的工作应该树立以人为本的理念，服务对象应该是所有人，包括健康人、亚健康人和病人；服务领域则包括预防、保健、养生、康复和医疗。

    中医“治未病”服务模式的选择，必须充分考虑不同的服务对象和服务领域。如中医体质辨识这一中医“治未病”方法，应用在不同的人群，如健康人群的孕产妇、亚健康人群以及病人等不同服务对象时，服务的提供方式或方法应有所区别。同样是中医体质辨识这一中医“治未病”方法，当用在预防、养生、医疗等不同领域时，其服务的提供方式或方法也应有所区别。同时，不同的中医“治未病”技术手段，其提供的方式或方法也是不同的。因此，我们要通过试点，以服务对象、服务领域、服务技术手段为要素，总结出一整套行之有效的中医“治未病”的服务模式。在这里，我还想强调一点，中医“治未病”服务的有效提供，必须具有一定的服务平台，因此各试点中医医院要切实加强平台建设，包括机构建设、运行机制建设等，从而为中医“治未病”工作的扎实、有效开展提供坚实的基础。

    （二）关于服务内容和方法问题

    中医“治未病”的服务内容和方法，其核心是服务的技术方法和手段。经过两千多年的实践，中医“治未病”的技术方法得到了不断的丰富和发展，既有传统的，又有现代的；既有药物的，更有大量非药物的。在试点中，要注意各种方法的综合应用，合理应用，要通过实践，总结形成技术规范，便于推广。实现上述目标，其基础是要确定这些方法所取得的实际效果如何，为人民群众健康水平的提高究竟发挥了多少作用。因此，在开展试点工作中，必须以科学的态度去提供中医“治未病”服务，以科研的思路和方法去开展中医“治未病”服务，注意基础资料的完整与规范，不断规范技术方案，不断完善评价体系，在提供中医“治未病”服务的同时积极开展相关研究。

    开展中医“治未病”试点，要高度重视并切实做好中医“治未病”服务内容和方法的继承与创新。要做到这一点，必须按照吴仪副总理讲话提出的要求，正确认识和处理好继承与创新的关系，坚持以临床实践为核心，充分发挥中医药的特色优势。同时，要积极吸收应用现代科学技术和方法，开阔思路，促进中医“治未病”理论与实践的创新。

    （三）关于人才队伍建设问题

    开展中医“治未病”工作，要以中医药理论为指导，针对不同服务对象和服务领域，综合、合理运用各种不同的技术方法，提供多种形式的服务。这对相关人员的知识与技能提出了新的要求。这些人员必须具备扎实的中医药基本功，具有丰富的临床实践经验，掌握中医养生保健的基本知识与技能，熟练运用具有中医特色的技术方法（如心理调节、膳食调养、中药调理、运动调摄、针灸、按摩、熏蒸、沐足等）。这可谓是中医药专业技术人员中的复合型人才，目前这类人才十分缺乏。同时，中医“治未病”服务还需要具有养生保健康复知识和实践经验的人才，需要熟练掌握中医养生保健等基本技能的人才。试点中，一方面，各试点单位要加强开展中医“治未病”工作所需的各类人才的培养，为试点工作的顺利推进提供有力的人力资源保障；另一方面，要从开展中医“治未病”工作的人员队伍结构、各类人员的知识与技能结构、各类人员的培养方式等方面，边实践、边探索，并不断总结、提供经验。

    （四）关于配套政策保障问题

    开展中医“治未病”是一项新的工作，在试点过程中会遇到一些政策性问题，如诊疗科目设置问题、相关服务项目的价格问题、相关诊疗项目和药物纳入医疗保险的问题、经费保障问题等等。这些问题可以分为三个层面，首先是可以与现有的政策相衔接，其次是与现有政策不能直接衔接、但可以在现有的政策框架内解决，第三是确实需要制定新的政策规定。对于上述各个层面的问题，特别是后两种问题，希望大家高度关注，认真研究，加强协调，争取突破，为其他地区乃至国家层面的相关政策制定提供有益经验。在政策措施的建立完善过程中，要上下紧密配合，希望大家以实践为基础，注意总结工作经验和实际效果，积极提出建设性的意见和建议，为我们研究制定相关政策措施提供强有力的依据。

    （五）关于具有中医特色的预防保健服务体系构建问题

    构建具有中医特色的预防保健服务体系，既对中医药事业发展具有重要意义，同时对于建立我国覆盖城乡居民的基本卫生保健制度和多层次的医疗保障体系，解决13亿中国人民的疾病预防控制和卫生保健问题具有深远的意义。

构建具有中医特色的预防保健服务体系，涉及许多方面的内容，既包括该服务体系与现有中医药服务体系的关系，也涉及与城市社区及农村基层医疗卫生服务体系、疾病预防控制体系、健康宣传教育体系等的关系；既涉及中医药行业内部各方面的问题，也涉及整个卫生行业中有关方面的问题；既涉及卫生行业的问题，还涉及医疗保险等其他行业的问题；既涉及服务的技术业务问题，还涉及管理问题。因此，希望大家通过试点，在明确中医“治未病”的服务范围和模式、服务内容和方法等的基础上，就该服务体系的总体构架、组成部分的功能、保障条件等进行研究，并提出意见和建议。