郭清教授：
我觉得关于社区卫生，从1999年10部委的文件到2002年11部委的文件都非常好，前面两个文件包括各个政府各个部门的职能都写的非常清楚，关于社区卫生服务如何发展，刚才程教授讲的很好，社区卫生服务这几年走过来，前景非常好，但现在的确涉及3个方面的问题，就像当年农村的卫生院建设，人、财、物三项建设要考虑。公共卫生方面的投入在SARS之后是非常明确的，而且这部分应该由政府承担，特别是公共卫生应该由政府来承担，准公共卫生政府承担一部分，所以政府逐步加大这部分的投入是没有问题的。我更想谈的是关于人的问题，我这些年一直在探索怎么样为社区培养人才，浙江省的经济算比较好的，浙江省在培养全科医生方面从省卫生厅到宁波、杭州几个市都非常重视，省卫生厅选拔了一些本科毕业的医学生去攻读硕士学位，所需费用全部由政府负担，可这些学生毕业以后大多不愿意到社区去，还想到大医院去做专科医生。
我对一部分即将毕业的医学本科生做过调查，愿意到社区工作的较少。还有一个问题就是现在即使本科的毕业生到社区以后，社区卫生服务中心的主任也感觉到刚刚来的本科生起不了太大的作用，因为这些毕业生没有经过严格的住院医师规范化培训。一个大学本科毕业生仅经过一年的毕业实习，要适应社区这么复杂的环境，面对的尽管是常见病，多发病，但社区人文环境比较复杂，他上面又没有更多和更好的老师来指导，他的技术规范性方面是比较欠缺的，所以现在我们希望，本科毕业生全部进入三级医院，经过规范化培训3年以上，3年的规范化培训放到三级医院去，然后大部分人再回到社区去，全科医师规范化培训是特别重要的，必需严格按照这个程序来做。我认为目前有个两难的问题，第一是现在的学生出来后不愿下社区，再一个他下去以后短时间内发挥不了什么作用。
毕业后培训应为3年，严格来说应该是5年，前3年是属于大科的基本技能训练，后两年是确定在某一个临床二级学科，所以我觉得我们至少要完成前面3年的规范化培训，要解决社区的基本问题，必须要具备住院医师规范化培训，到了第3年如果往专科医生发展，后两年就进专科， 如果向社区发展的，第4年就进社区。培训费用政府应来承担。
