专家教您定制体检菜单

    新年伊始，不少单位都组织职工参加体检，一些市民也自掏腰包做体检。可在面对众多体检项目时却花了眼，到底哪些项目适合自己呢？卫生部《体检机构管理办法》起草专家委员会专家、上海交通大学附属瑞金医院体检中心主任孙胜伟告诉记者，选择正规资质的医疗体检中心，针对个人情况制定个性化的体检菜单，才能更好了解自己的健康状况。

    体检市场将进一步规范     

    不久前卫生部办公厅向所属卫生主管部门和部直属医疗单位下发了关于"《体检机构管理办法征求意见稿》及相关材料意见的通知"，这是卫生部落实医院管理年，对体检行业实施准入管理的一项重要举措。

    孙主任在接受采访时告诉记者，通过体检能够让人们及时地了解自身的健康状况和可能导致慢性疾病的危险因素，从而早期预防未来患慢性病的发生，从源头上控制疾病发生率不断增长的风险，这将大幅度减少医疗费用的支出。近年来我国体检市场得到了迅速发展，老百姓健康体检的意识有所加强。仅从该院的数据就可以显示，2007年全年瑞金医院体检中心就诊人次比2006年增加了10%左右。孙主任介绍说，近年来上海体检行业呈现出单位集体组织体检多、个人体检者增多的特点。尤其是逢年过节，不少儿女为回报父母，带着爸妈来体检，成为一景。

    随着体检市场需求的扩大，国营的医院的体检机构和民营的专业健康体检机构已经在全国如雨后春笋般的涌现，如何规范体检机构，防止市场鱼龙混杂显得迫切重要。为此《体检机构管理办法》的出台具有极大意义。孙主任说，体检机构管理办法对规范上海体检市场，提高体检服务质量，保证体检服务安全，有着重要的作用。她说："随着人们生活水平的提高和健康意识的加强，体检行业得到了迅猛发展。不论是国营的还是民办的都应在卫生部体检准入管理下，更充分的发挥各自的实力，切切实实的为人民健康服务。建议市民在选择体检场所时也要多留心，去正规的、资质较好、服务完善的医疗体检机构。"

    制定个性化的体检菜单     

    孙主任告诉记者，随着市民生活水平的提高和个体的差异，体检不再只是同一流水线，每个人都做一样的检查项目。个性化体检菜单能帮助不同人群针对个体特点"有的放矢"。

    "关键要根据自己的身体状况，来决定体检的相关科目。"孙主任说，年龄、性别、健康情况、过去有没有疾病史，上一次体检是什么时候……这些对医生判断、指导受检者合理定制体检菜单很重要。"比如老年人超过一年以上没有体检了，建议做个头颅CT，如果半年内做过相关体检，就不太有必要了。"

    值得一提的是，在医疗资质雄厚的医院，后续服务也很完善。比如对检查项目中发现的问题，受检者可以到医院的门诊进一步检查、确诊，进行相关治疗甚至手术。目前，沪上三甲医院的体检中心大多提供周到的后续服务，为体检后的患者减少中间的手续和步骤，能提供最快的时间接受进一步检查和住院治疗。

    孙主任也建议，受检者将自己历年的检查结果进行存档，在下一次检查时，根据数据的变化，请医生提出相关的针对性建议。而且体检并不是做了检查就完了，通过医生咨询，可以对自己的健康情况做一了解，需要增加或减少的检查项目。进一步的规范管理自己的健康，知道潜在的健康问题，以及治疗和用药的方向。

    哪些项目需要做？     

    那么，普通市民在新年伊始定制体检菜单的时候有什么需要特别注意的呢？     

    孙主任说，对于一般人群，没有疾病症状、生活较为规律的，每年进行体检的人，只需要做常规性体检，主要体检项目包括：内科、外科、胸部透视、腹部B超、心电图和化验血、尿常规以及肝肾功能、血脂两项、血糖等。

    对于老年人群，在常规体检项目之外，尤其要重视心血管、头颅、肿瘤方面的项目。这是因为随着年龄的增长，高血压、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病在老年人逐渐增多。但老年人各脏器功能减退，对躯体疼痛、发热等症状反应迟钝，极易因延误治疗而损伤脏器功能。老年人应把内科、神经内科作为必查项目，同时接受B超、心电图、经颅多普勒、脑电图、眼底照相，以及血尿常规、血糖、血流变和肝、肾功能检查，然后再根据医生临床观察，视情增加CT等相关检查项目。有糖尿病、高血压、抽烟和高血脂症的人，应把静态和运动心电图列为每年必做的检查。此外，老年男性还应检查前列腺，更年期的男女要每年测一次激素水平。

    对于女性，妇科方面的相关检查是必要的。比如乳癌筛检、妇科检查及宫颈涂片检测，40岁以后建议每年1次。65岁以上的妇女还应常规筛检骨质疏松症，未满65岁但有骨质疏松性骨折风险的停经妇女则应与医生讨论是否做骨质密度检查。另外，60岁以上的妇女约15%会出现无症状的甲状腺刺激素（TSH）偏高现象，少部分会出现疲倦、浮肿等临床症状，建议妇女50岁以后，每5年检查1次TSH。

    公司白领、从事脑力劳动强度较高的机关工作人员，因工作压力大、生活节奏快，并且作息不规律、应酬多、平时锻炼时间少，多坐少动，身体不同程度地存在"亚健康"状态，甚至有人已经患有高血压、脂肪肝等常见病。所以，建议这一人群在接受上述常规体检的基础上，再增加乙肝六项、血脂全项、血尿酸、胸部拍片和五官科、口腔科等项目；40岁以上人群应加查肛门指诊，以及早发现直肠肿物；50岁以后每年1次粪便潜血检查与直肠肛门指检，及每5年1次乙状直肠镜检，或每10年1次大肠镜检或大肠钡剂摄影。

    体检仅仅是对"亚健康"人群的筛查，以及对慢性病人的某项异常指标的监控，而不是对疾病的诊断和治疗。对有症状的人要及时就诊，千万不能把疾病的检查和体检混为一谈，以至于延误治疗，加重了疾病的发展。

    人们应该在有条件的情况下，根据不同的年龄，不同的身体状况定期进行体检。    

    在采访最后，孙主任再一次指出，只有去正规资质的医疗体检机构才能让市民体检更安心、更放心。在规范体检市场方面，政府近年来做了很多工作，随着《体检机构管理办法》的出台，市场将进一步得到规范，受益的也将是广大市民。