健康体检中心的结构优化与管理

      【摘要】  目的：探讨医院建立健康体检中心模式和规模。方法：利用医院医疗技术资源，按照现代健康理念和市场需求，建立起环境优雅、科室齐全、设备先进、服务优质、管理科学的健康体检中心。结果：形成了集健康体检、健康管理、保健咨询于一体的一站式的体检服务，取得了较好的经济效益和社会效益。结论：医院建立健康体检中心具有显著优势和广阔的市场前景，树立以人为本，人性化服务，实施多元化和差异性的体检服务有助于提高医院的核心竞争力。

      【关键词】  医院；健康管理；体检中心

 

      随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们的自我保健意识迅速增强，健康消费市场不断扩大，各地体检中心纷纷成立^[1]；然而医院传统的体检服务，已不适于当前医疗保健市场的需求，国内不少医院正在探索新的健康体检的模式^[2]。一年前我院完成了由传统的体检服务向新的健康体检管理模式的转变，成绩显著，既取得了较好的经济效益，也有广泛的社会效益，现就做法、运转、体会报告于下。

      1.1   机构设置    我院是一所综合性的三级甲等医院，地处省会城市。体检中心为医院的一个正式职能科室。下设：外联部，体检部，健康管理部、综合办公室等四个职能部门。外联部主要负责公关策划、市场营销、开发和培育市场、客户关系管理等；体检部主要负责组织个体和团体、贵宾和普通会员的健康检查；健康管理部主要负责检后会员的综合性服务和健康管理工作，如：体检质量监控、建立客户健康档案、实施健康管理、保健咨询、上门开展健康教育、负责客户阳性体征追踪观察和门诊就医预约等；综合办公室主要完成体检经费的结算和日常行政事务工作。

      1.2   体检场所的布局   体检场所设在现代化的门诊大楼的五层，面积约1500^M2，其中贵宾区500^M2，普检区1000^M2。按功能划分为：检前服务区（服务台、资料准备室、候检区）、检后服务区（主检室、资料整理室、咨询室、健康管理部等）、检查区（各检查科室）、工作人员办公区（主任、护士长办公室、外联部、综合办等）。所有科室均设在一个层面内，本楼层无医院其它科室。体检中心大厅宽敞明亮，环境优美、华丽典雅，有绿色植物盆景花卉的映衬，全自动的中央空调，各种标识、标志美观，方位指示准确。四部垂直电梯和二部扶手电梯，体检者上下进入体检中心轻松自如，不受拥挤、嘈杂之扰。

      1.3   科室设置   分贵宾检区和普通检区。普检区的内科、外科、眼科、五官科、口腔科、心电图、B超、彩超设男女检查室，实行男女分检。另设妇科、红外线乳腺检查室、X线透视室、X线摄片室、骨密度检查室、亚健康检查室、血压检查、人体身高体重脂肪测量室、抽血室等。

      1.4   仪器设备   中心配置全自动电子血压计4台，人体身高体重脂肪电脑检测仪2台，全身彩色多普勒检查仪4台（配多种探头），黑白B超检查仪2台，经颅彩色多普勒检查仪1台，心电图仪5台，电子阴道镜1台，彩色红外线乳腺检查仪2台，骨密度仪1台，亚健康检查仪2台，数字胃肠X线检查仪1台，数字摄片检查仪1台，大型体检车1台。

与医院共用装置有各种检验设备及其它大型检查仪器等，如电子纤维内窥镜、胶囊内镜、CT机、磁共振（MR）检查仪、PET/CT检查仪等。

      1.5   人员配备   主任、护士长各1名，主检医生8名，质量审核医生3名，健康管理医生2名，选项咨询医生2名，其它各科配相应医生2~3名，护士35名，外联3名，财务统计1名。

      1.6   信息数字化管理    中心配置电脑45台，使用自编功能齐全的信息管理软件，与医院的网络数字化融为一体。包括：体检管理软件，体检会员管理软件，仓库物资管理软件，体检资料自动查询系统，体检中心网页等。实现电脑开单选项、挂号录入收费、化验单和检查单的条码生成打印、检验试管扫描、各体检科室文字和图像检查结果自动传输、主检结论报告自动生成、单位体检结论的统计和疾病统计分析、科室工作量和体检金额的统计、会员个人资料和体检资料的健康管理。网上和手机体检报告查询等功能。

      1.7   体检方式    分单位团体和个体客户二大类，服务分为贵宾和普通会员二种模式，客户既可来院体检，也可上门为单位员工体检。来院体检在体检中心完成所有的体检项目，上门体检由体检车携带B超仪器，心电图、胸透机、妇科、乳测、抽血等仪器设备，借助体检车和体检单位的场所，完成体检。

      1.8   体检流程    个体体检流程如下：客户填写个人资料，包括：姓名、性别、年龄、职业、既往病史、个人生活方式行为习惯、联系方式等。医生咨询选择体检项目，服务台护士电脑录入打印体检导引单，收款台缴费，客户凭体检导引单到各科开始体检。团体体检由于事先制定好了体检项目，辅以临时加项，个体体检项目以体检套餐为主，辅以个别选项。客户凭导引单直接进入体检流程，完成各科室体检，检后客户享受免费营养早餐。服务台和各科体检展开时，均有导诊护士全程导诊，维持秩序，协调体检。

      1.9   检后服务     检后综合服务有：建立并管理单位和个体客户的健康档案。以面对面、电话、互联网、信函等多种形式，实施健康咨询。针对单位员工工作性质和健康状况，制定健康教育计划，为受检单位上健康教育课，提出综合保健建议。定期走访了解高端客户的健康状况，主动联系安排来院复查、会诊、住院。利用多种渠道进行健康宣传教育，定期举办专业保健知识讲座。

      一站式体检中心经过一年的建设和发展，完成地方体检人数5万人次，为部队体检8千人次，建立健康档案5.8万人份，健康咨询10万人次，各种保健讲座20余次，发表交流学术论文6篇，体检人数比去年增长50%。体检单位和个人的满意度（环境需求、服务需求）极大提高，年满意度达到98.1%。接待过50多批军内外医院专家的参观，得到他们的好评、赞许和肯定。对积极开拓医疗市场和提高医院经济收入起到积极的作用，使健康体检步入良性循环。

      3.1   传统体检的不足   传统的体检主要完成招工、入学、参军等体格检查任务，医院组织职能科室，临时抽调人员和设备，体检没有固定的场地，体检者奔波于医院内不同科室间，给体检者带来诸多不便。主要存在以下不足：①客户和医护人员对体检目的认识不足，不了解体检根本目的是预防、减少疾病发生；②体检结论、建议仅为各种检查结果的简单拼凑，主审意见雷同，缺乏个性；③体检单位仅改变了环境等硬件，但没有改变软件的整体化、系统化；④缺乏体检的后续服务，客户流失而影响经济和社会效益。

      3.2   健康体检中心的形成及其条件   上世纪九十年代中期，部分医院成立了体检办公室，对内专门协调体检，临时从医院相关科室抽调人员和设备组成体检队伍开展体检；对外积极联系单位来院体检，从被动到主动，体检范围逐步扩大到政府和企事业单位。使原来分散的集中在一起，增加体检项目并形成各种套餐，提出了营销的概念。本世纪初，深圳、广州和北京率先成立了独立的体检中心，并应用体检信息管理系统，实现体检信息化，根据现代医学模式以慢性非传染性疾病控制为切入点，转变健康服务模式，实行了一站式的体检服务，由过去单一的身体检查，发展到健康体检、健康管理和医疗保健于一体的现代健康体检服务模式。然而，医院成立体检中心，场地多大，人员多少，设置哪些科室，服务水平和体检质量如何得到保障，目前没有统一的行业标准。笔者认为现代体检中心应具备下列条件：①、体检场所宽敞（1500-3000^m2），环境舒适，装饰典雅。②、独立的体检区域，体检流程科学合理，男女分检。③、体检项目齐全，设备先进，技术精湛。④、规范化、人性化的服务。⑤、全程计算机管理。⑥、完善的检后服务。⑦、灵活的市场运作机制。

      3.3   健康体检中心职能、设置   健康体检中心基本职能有下列三个方面：①健康体检  完成征兵、招工、入学、招收公务员、政府和企事业单位员工的年度体检，离退休干部的保健体检，不同年龄段的社会其它人群健康体检。②健康管理  健康管理是一种具有前瞻性和个性化的健康维护手段，是健康体检工作的重要一个环节。是对个人或人群的健康危险因素进行全面的检测、分析、评估以及预测和预防的全过程。通过健康管理，从而吸引、保持有价值的客户，是医院体检中心持续发展的关健。③保健咨询  在体检过程中发现的阳性体征和慢性疾病，适时进行医疗和生活保健指导是体检过程中的重要工作之一，有助于全面提高体检质量和培育体检者对体检中心的忠诚度。

      体检中心的科室设置和设备配置，应注意以下几个方面：①所有的科室应设在楼的一个层面，科室位置排列的先后顺序应将空腹检查的科室排在前面如服务台、抽血室、B超室等，然后排心电图、妇科、乳测、其它各科。早餐间应安排在体检流程的中间或者最后的位置，环行场所最有利于体检科室的安排。体检过程需空腹的项目先检，后检其它项目，尽量降低体检过程中非医疗时间所占比例，让客户在最短的时间、最近的距离完成所有科室的检查。②科室设置和仪器设备的配置，在满足体检的基本需求的基础上，除大型仪器设备如CT、MR外，体检中心应配置一流的检查设备，避免和医院内病人共用设备。同一种设备配置的多少，还应根据日体检量和排队理论而定，排队长的科室应增加设备。③除体检中心科室外，一个层面内不应有医院的其它的科室，避免健康人群和病人混在一起，造成不必要的交叉感染。④男女客户应设各自的检室，避免男女混检，注意保护体检者隐私。

⑤环境应达到如下要求：环境优雅、简洁、美观、舒适、空气清新，温度四季适宜；各种标示字牌指示准确醒目；有音响电视设备；进出通道必须快捷顺畅；服务设施齐全。

      总之，综合性医院设立体检中心有它得天独厚的优势，容易实现集健康体检、健康管理与保健咨询一体的功能。①医院有大型仪器设备如CT、MR、PET/CT等，为体检中心客户进一步检查、明确诊断提供了方便快捷的条件。②有先进的检验设备和成熟的检验技术。③经验丰富的各类临床专家成为体检中心的保健咨询专家。④体检中发现的阳性体征可以得到及时的明确诊断和治疗。⑤医院在当地多有较高知名度和美誉度，容易形成品牌，牢牢把握市场。然而，医院设体检中心也有不利的一面，一是由于场地受限，独立一站式体检中心难以实现。二是在市场运作方面，医院给体检中心的政策往往不足，成为制约体检中心良性发展的瓶颈。独立于医院外的体检中心虽然在环境、市场运作方面上有较大优势，因技术力量不足，在短期内很难形成合力和优势，所以在检查技术、疾病诊断、医疗保健及后续医疗服务上较为薄弱。医院体检中心应注意取长补短，充分发挥医院的技术、设备、品牌的优势，汲取独立体检中心之优点，才能真正把体检中心做强做大。

 

      1 钟毓瑜，陈志锦.健康管理在体检服务中的应用.现代预防医学，2006，33（2）：234

      2 李晓华，李辉，王桂玲. 医院体检中心一站式服务初探. 医学研究生报，2005，18（10）：928~929.