体检机构规范化管理，还有多远？

编者按：

　　虽然从最早的专业化体检机构成立至今已有半个世纪，但随着人们预防保健意识的增强，近些年国内的体检行业才有了突飞猛进的快速发展，随之而来的一些问题也开始显现。现实决定了：体检机构规范化管理势在必行。

在卫生部《体检机构管理办法》即将出台之际，让我们在透视健康体检行业发展的现状与问题，请专家们从专业的视角探寻出路与解决方案，帮助体检机构实现规范化运营与管理。

杜兵：

卫生部《体检机构管理办法》起草专家委员会管理专家组成员

北京市体检质量控制和改进中心主任　

 北京市体检中心主任

中华医学会健康管理学分会常务委员　

北京市健康管理协会会长　　　

　　近年来随着世界范围内卫生保健关口的整体前移，国民预防保健意识逐步增强，对健康体检的需求进一步加大。据统计，仅北京一年就是8个多亿的消费额，全国的体检市场至少有几百亿元之巨。健康体检及其相关的新兴健康管理产业正进入快速发展时期，但由于体检市场呈多元化体制运作现状，部分商业化行为的渗入给一些体检机构带来了巨额利润，造成非良性竞争，同时由于行业特性造成的医疗信息不对称性也引发了一系列问题，突出表现在以下几个方面：　

　　1、体检机构鱼龙混杂，体检质量参差不齐，搭“草台班子”上阵的现象仍有存在。如①超出批准的执业范围执业；②违反医师法的相关规定，人员资质不合标准，未取得医师资格或跨专业执业；③检验、放射、B超等设备未按规定检测，未取得合格证，部分实验室检验设备简陋，体检质量令人担忧；④体检违规操作，导致漏检、误检，造成严重后果，由此而引起的体检消费纠纷频发。　　

　　2、存在诱导过度体检消费现象，利用消费者健康需求向消费者推荐做一些不必要的检查项目，例如做CT或核磁的昂贵检查，让消费者多花几千元做不必要的检查，有的检查还对消费者造成健康伤害，损害消费者利益。有的体检机构还向消费者推销一些保健药品。
　  3、有的体检医疗机构为了招揽客户，采取不正当的竞争手段，以低于体检成本的价格吸引消费者，根本无法保证体检质量，损害了消费者的利益。
　　4、部分医疗机构对常规健康体检没有正确认识，认为都是健康人就应付了事。体检健康与门、急诊病人通用一台设备、同用一个诊室，极易造成医源性交叉感染，容易造成新的健康隐患。
　　5、为追求利益最大化，对健康体检的广告宣传多有不实之处，让消费者无从选择。
　　快速发展的体检行业亟待规范，才能进入良性循环，体检服务的规范化问题已得到从地方卫生行政部门到卫生部的高度重视。在北京市卫生局的直接领导下，北京市已于2003年12月成立北京市体检质量控制和改进中心，中心成立以来，在对全市体检市场现状、体检质量进行分析的基础上，已经推出并实施了《北京市体检质量控制评估标准》、《北京市体检质量控制考核实施细则》等一系列文件。通过几年来的努力，现在工作已经初步取得成效，北京的体检市场正在向规范化、有序化方向健康发展。根据工作进程，北京市质控中心将进一步规范管理各区县的体检机构，开展业务指导和培训；着手统一完善体检业务各专业的技术操作规范与制度，建立信息管理网络，逐步实现登记、申报、统计管理计算机化。
　　卫生部也已成立专家小组起草全国的《体检机构管理办法》，目前草案已经完成，正在征求各方意见、不断完善中，这一管理办法的出台将有助于体检行业的健康发展。