社区卫生服务路该怎样走

　　今年79岁的郭云宾老人住在四川成都市玉林横街42号，是玉林社区卫生服务中心的常客。2000年以来，郭老在“中心”就诊、检查的所有记录都可通过电脑查询到。这种“电子病历”将居民每一次健康检查、诊疗结果录入电子档案，就诊时调出档案即可了解其病史，从而尽快做出准确的诊断。

　　类似的社区卫生服务中心，全国已有5000多个，还有近1.8万个社区卫生服务站，覆盖了98%以上的地级城市、93%的市辖区和一半以上的县级市。 然而，社区卫生服务在我国的发展，依然叫好不叫座，只有不到20%的患者在社区首诊，而国外选择社区首诊的比例高达80%。

　　社区卫生服务，想说爱你不容易

　　王女士一说起社区卫生服务站，就皱眉头。去年的一天晚上，她7岁的儿子发高烧，鼻子憋得难受。接诊的社区医生说是感冒，退烧得打点滴。第二天，儿子的症状依然不见好。去儿童医院，说是鼻窦炎，打点滴后症状很快减轻。这次就医经历，让她对社区卫生服务站产生了“偏见”，再也不去了。

　　王女士的态度在社区居民中带有普遍性，人们担心把小病拖成大病，大都选择大医院就诊。大医院人满为患，社区卫生服务站无人问津，不是人们不知道社区卫生服务机构近，也不是大家不知道社区卫生服务机构人少，而是人们不愿拿自己的健康冒险。

　　一项对3797名志愿受访者的调查显示，愿意去社区卫生服务机构就诊的人只占22.5％，56.6％的人对社区卫生服务机构医生的水平不放心。

　　中国社区卫生协会副会长兼秘书长陈博文研究员说，社区卫生服务还处于初级阶段，别把社区卫生服务机构叫医院。人们把它混同于以往的医疗机构，将社区卫生服务站、服务中心编入了现行医疗机构分级，成为五级医疗体系。其实，社区卫生服务机构是和现行的三级医疗体系并列的体系，分工不同，互有协作。

　　北京市呼家楼社区卫生服务中心王洪斌院长说，社区卫生服务机构与综合医院的不同只在于定位不同，社区卫生服务机构更多的是承担预防保健任务。

　　陈博文研究员分析说，与大医院不同的是，社区卫生服务提供的是连续性、综合性、主动性服务，从管病转变到管人，体现的是一种现代医学理念，不再只关注病人的生理变化，更关注生理、心理和社会因素的影响，关注疾病的过程、生命的全过程。社区卫生服务人员需要用主动的服务改变居民的观念，获得他们的理解和信任。