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二、 健康评价和健康测量http://www.51kang.com
2008-1-10 23:56:18
健康评价是以对健康概念的认识为前提,并对人群或个体的健康状况进行界定的过程。健康测量的结果为健康评价提供依据。健康测量是把健康概念分解为全面的、精确的、可测量的具体内容,反映健康内涵的过程。我们目前国内广泛开展的繁简程度不一的健康体检形式,事实上是在收集健康信息、完成健康测量后,再加以健康评价的工作。
一、健康测量内容的一般特征 (一)健康测量内容具有多维性:健康测量应该包括生理、心理健康、社会功能等不同的维度。还有人把健康测量内容概念分为3个主要方面:功能状态、完好状态和自测健康。健康测量最常用的也是最具指导意义的是生理健康指标的测量。 (二)健康测量内容具有时间性:健康状况常随时间延续而变化,健康测量所得的指标具有时效性。 二、健康测量的内容和形式 (一)生理(躯体)健康 生理健康是躯体的结构正常,具有生活自理能力。确定躯体健康测量内容主要用医学测量,医学测量认为躯体健康是没有检测到躯体疾病情况,躯体的疾病可以根据病人的症状、体格检查资料、实验室提供的信息来确定。 (二)心理健康 心理健康是指个体能够正确认识自己,及时调整自己的心态,使心理处于完好状态,以适应外界的变化。不少学者提出心理健康测量的内容包括;幸福感、生活满意度、有无情感方面的失调和焦虑等方面。在实践中,心理健康的测量常包括行为功能的失调、心理紧张症状的频率和强度、心理完好和生活满意度等内容。躯体健康可通过行为表现来测量。而心理健康包括情感、焦虑等方面的问题,其测量方法常采用向本人询问的方式,在问卷中常包括以下3个方面的内容: 1、情感状态,个体对外界事物感觉后所产生的一种体验,比如痛苦、抑郁、焦虑、紧张等正向或负向情感体验; 2、心理完好,一般用正向情感的频率与强度来表示,如生活满意度、幸福感等;负向情感的测量对于没有心理失调者来说,测量其心理完好水平不敏感; 3、认识功能,包括时间、地点定位以及一些心理过程,如注意力、记忆、抽象思维等。 (三)社会健康 现代健康观强调人的社会属性,这种社会属性是对个体而言,个体生活在一定的社会环境之中,需要承担一定的社会责任和义务,这就要求个体应该具备参与某些必要的社会活动能力。社会健康是个体健康的一个方面,是有关个体如何与别人相处,别人又是如何对他做出反应,以及他与社会制度和社会习惯是如何相互作用的;社会健康测量常包括社会资源(社会关系网络和社会系带的数量和质量)和人际关系(与亲戚、朋友接触的频率)等内容。 (四)自测健康 自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望,这种测量基于自身的健康状况而不顾及他人的评价。自测健康常包括下列内容:现时自测健康(个体对目前健康状况进行综合评估),未来自测健康(个体根据现在的情况来判断自己未来一定时间内的健康变化),以及对痛苦的感觉等,它们都要求个体能概括自我感觉,对自己的健康状况做出自我判断。自测健康是目前国际上比较通用的健康测量的内容之一。方法和标准各异。从宏观状况到微观指标,自测健康都有比较好的方法和比较重大的意义。下面是一个具体的自测健康的方案,1978年,WHO在阿拉木图宣言中制定了健康的10条标准,这是一个非常简洁而又具体的现时自测健康标准:
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