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一、 健康的概念http://www.51kang.com
2008-1-10 23:54:58
18世纪，不少学者提出健康就是没有疾病，疾病就是健康受损，在形式上，形成了健康的循环定义。这种建立在疾病基础上的健康概念，只是反映了健康的负向方面，称之为健康的消极定义。
以后，随着社会发展和医学科学的进步，健康概念的研究逐步深入，一些学者认为：健康就是个体拥有生存、繁衍后代、体力和脑力活动等方面的正常功能。躯体功能正常是健康的标志，这一概念建立在生态学的基础之上，不受主观因素的影响，定性的正常功能是以个体的共性为基准；定量的正常功能是一个统计学的正常值。这种健康观尽管不是全面的，但是其核心概念至今仍然被医生广泛接受，躯体功能的各种定性定量标准，依然是区别身体健康和疾病状态的重要标志。
后来，不少专家学者提出健康不仅仅是没有疾病，还应是躯体功能正常，能够完成一定的社会角色活动。他们认为健康是一种人类对其生活中面临的所有生物、心理和社会的刺激因素的一系列连续的适应过程，这种适应是有限度的，超过了限度就是不健康的，会导致疾病；他们进一步提出健康是以连续统一体、多维形式存在的适应，这种适应不是被动的过程，健康代表机体适应的总体水平和外在表现，在个人潜力和能力限度下处于良好状态就是健康。健康不仅与天生的躯体功能有关，而且还与周边的环境有关，个体能否适应环境的变化是健康的一个重要内容。
1948年，WHO（世界卫生组织）提出：健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是身体、心理和社会上的完好状态。WHO的健康定义虽然较为合理，但在操作过程中难以精确把握，在某种意义上说，它是由不能确切定义的术语组成。
随着社会的进步和发展，人类由于灾荒、瘟疫、贫困、生活条件恶劣等引起的各种疾病已大为减少，但紧张的社会环境，给人类带来了前所未有的心理压力，随之有关的疾病，如高血压、消化性溃疡、癌症、冠心病以及对人的猜疑、妒嫉、敌视、悲伤、神经障碍等发病率剧增，为此，传统的健康概念已与现代社会不相适应。1975年，WHO又提出健康是个体在一定环境遗传条件下能够恰当地表达其行为功能，正式提出行为功能为健康的重要标准。
1989年，WHO提出的关于健康的新概念认为，健康是指一个躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康，而不仅仅是指没有疾病或身体不虚弱的状态。尽管人的心理或精神、体格健康的标准因社会、时代、文化、传统、民族、种族的不同而差异很大，但是以下三条原则是衡量精神健康的共同标志：即自我控制的能力、正确对待外界影响的能力以及保持内心平衡和满足状态的能力。世界卫生组织关于健康新概念的定义，不仅包括人的生物学上和精神上两个方面的健康状态，而且把健康概念扩展到一个人的社会相互影响的质量，把人物身心、家庭和社会生活的健康状态均包括在内。
即便是在WHO的概念里，健康也像美丽和爱一样，是一种特性概念，很难精确定义，人们只能通过讲述有关故事去理解它。但是，抽象的健康概念里的主要内容是可以被定义的，例如健康是一个统计学概念，可以在医生为你做的各种检查的数字中判断你的状态，健康是对环境的适应以及健康的主观感觉，可以从与医生或他人的交流中，找到心情的平衡从而带来身体的舒适。这就引申了一个概念------健康评价。
作为实施健康评价的具体的基础工作之一------健康体检，正在从医院门诊日常工作中逐步分离而形成一个独立的科系，它作为预防疾病、促进健康的一个重要环节，必将对人类的美好生活带来意义深远的影响。
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