两千年来,中医养生发展出了纷繁的流派,养生学著作之多可以说是汗牛充栋。典型如从先秦时代的《黄帝内经》,到汉唐时期的《论衡》、《抱朴子·内篇》、《养生论》、《千金要方》至宋金元的《养老奉亲书》、《饮膳正要》和明清的《保养论》、《遵生八笺》等书,这些著作反映了我国古代养生学发展历程和辉煌成就,有很高的科学水平和实用价值。
不仅仅在理论上,在技术流程和组织形式上,也早早出现了健全和缜密的保健养生体系。典型的例子就是帝王养生保健机构------太医院。那时,古代帝王们还在健康、还没有老了病了的时候,甚至还在小孩子的时候,就有太医御医为之问诊把脉,望闻问切,然后根据所得到的诊断,开方抓药,或补益、或疏理、或浚泻,还有按摩、气功之类的体疗。也少不了山呼万岁后“臣以为------”般的劝慰、安抚、激励、暗示,甚至占卜算卦装神弄鬼之类的心理疏导和治疗。你看:现代健康管理的,先监测、再评价、再干预生活方式的技术流程,是不是一个也不少。更体现科学性严谨性的是:这些养生行为都详细地记录在案,以供日后调整修正。太医们记录之详细、分析之全面,以至于让现今研究古代历史、帝王心理学的人,都要去医案里寻找材料,再看看:现代健康管理的个性化、档案化的技术特征是不是一个也不少。不只是太医院,还要有许多部门配合保健工作,有的提供经费,有的配膳做饭,有的盖房子造器械,有的寻找药材,典型的故事是朝廷派徐福东渡求长生不老药,当然故事的结局是药没有找到,却让日本人修庙祭祀他,这是题外话了。
假如抛开中医养生和现代健康管理的差异不谈,单就终极目标、主导思想、大体组织形式和技术流程上来说,现代健康管理体系简直就是古代帝王养生保健体系的翻版。然而现代健康管理和中医养生还是有太多质的区别,它们服务对象不同,所处的社会环境不同,面临和需要解决的问题不同,实施的科学技术手段不同,对结果的控制水平不同。
健康长寿是东西方各民族共同的祈愿。西方医学早也发展了全面的预防医学和临床医学体系。但是,作为严格科学意义上的健康管理,是近三十多年才逐渐发展成型的。她可以说是以健康长寿这个美好的理想为目标,汇集应用了预防医学、临床医学、心理学、营养学、运动科学、信息科学等现代科学技术成果,建立的一套以对健康状况进行测量和评价,对生活方式、医疗行为进行精确地干预和控制的组织体系。
现代医学的一个重要的观点就是:除遗传因素外,更可以影响健康的其他因素如营养、心理状况、生活习惯、医疗状况等,都是可以人为干预控制的,如果我们应用前述的多门科学的研究成果和技术手段,对影响健康的不良因素进行干预,就能够达到减少疾病、增进健康的目的。在西方,政府、保险公司等商业部门、医疗机构、雇员资方以及雇员,都对这样一种观点给予了足够的认同和重视,并在经费上、法规上、组织上、行动上给予了足够的支持,其结果就是发展出了健康管理这样子的一种东东。其实,健康管理并不能算是是一个崭新的学说,它只是汇集多学科成果的应用体系。
应该这样描述健康管理:是一个服务体系,由被管理者、保健医生、保健费用提供者(雇员资方和保险公司等或个人)在有关规则下共同参与,保健医生依托个人健康档案基础进行个性化健康事务管理服务。
或者再通俗一些说:健康管理像健康顾问,像私人医生,是管理你的健康“一条龙”的服务体系。
现代健康管理诞生,产生了巨大的社会效益和经济效益,美国八十年代统计,通过十年健康管理,冠心病的发病率下降了40%之多,参加健康管理的机构或个人每投入健康管理20元,就能节约80元的费用。不单单是钱的问题啊,这是每个人个人生活的质量,是国家机器运转的质量哪!
这些年来,我们国家也同样遇见了西方国家前些年的健康问题,这些问题同样需要配套的理论和组织来解决。和西方类似,在我国,实际意义已经很接近现代健康管理思想与组织体系,已经存在了很多年,健康管理相关的人才资源、技术资源,在社会上也广泛存在。所以,参考西方成功模式,我国的健康管理从理论到实践,也正在酝酿形成一个事业,一个和我们的幸福快乐息息相关的新的事业。从前,那些理论、组织、人力、技术等资源还只似一道弯弯的溪水,如今,他们承接了古人养生学的源流,汇入了西方现代医学的精粹,已宛如一条条支流,就要汇聚成滚滚的大江,流进华夏的桑田,冲刷不健康的污垢,滋养鲜活的生命。
我个人看,中国健康管理之河可以分出五个大的源头,他们分别是基层卫生医疗保健系统、疾病预防控制系统、各级首长保健系统、保险系统和民营健康产业。如果从职能、行业背景、组织体制、技术手段、客户资源等不同角度看,他们真是各有千秋。