殷大奎的退休三部曲

　　扶贫治盲：10年见证 7万人复明

　　殷大奎与健康快车的渊源开始于香港回归。1997年，香港同胞想学印度建个健康快车送给内地。“当时我在卫生部分管外事，老部长陈敏章把这个任务交给了我。”

　　殷大奎很乐意与年轻人分享创建健康快车的历史。他说，印度的“生命列车”做小儿麻痹手术，也做白内障手术，还治其他的病。一开始，大家都在讨论，健康快车是不是也要开展这些项目。

　　“我提出，国内白内障患者有400多万，而且每年新增四五十万，特别是贫穷落后的山区、少数民族地区，他们很难得到治疗。”殷大奎认为，相对于其他疾病，失明对一个人的生活质量影响最大，而且，火车医院条件简陋，几种手术都做的话，容易交叉感染。小儿麻痹治疗比较复杂，不是一次手术就能解决的，而白内障手术只需要十几分钟就能让一个人重见光明。

　　定下来做白内障后，殷大奎与香港的发起人方黄吉雯、铁道部、港澳台办的主管领导一起设计火车医院。这个新生事物是火车与医院的结合体，既有别于普通火车，又与建筑物内的医疗机构不一样，为了节省经费，第一列健康快车只由诊疗车、宿营车、多功能活动车这3节车厢组成，而没有造病房车。由于健康快车停靠的地方远离医院，给患者相关的检查和术后护理带来了诸多麻烦。

　　殷只好硬着头皮向铁道部借了一节卧铺车厢。然而，为追求客票收入，铁道部不能靠行政命令解决所有问题，甚至花钱也不能及时租到条件比较好的卧铺车厢。后来，基金会只好又花300万造了一节双层病房车。

　　车的问题解决了，医疗人员又在告急。第一年，承担健康快车医疗工作的是卫生部直属的北京中日友好医院。最好的医生护士被抽走了一年，这不仅影响了医院的眼科收入，而且还要他们承担车上医疗人员的工资，医院觉得负担太重，同时认为此工作与医院无关，不承认医务人员在车上的工作经历。这大大挫伤了医护人员报名参加扶贫治盲的热情。

　　后来，方黄吉雯表示资助参与健康快车工作的医生到香港培训三个月，这个条件吸引了很多眼科医生，也让医院不再抵触参与这项活动了。

　　“贫穷落后的农牧区，卫生条件很差，眼病很多，医疗风险比较大。为了保证基本的医疗安全，我们坚持从北京的著名医院选派有实力的眼科医生，所以这么多手术，很少出现问题。”殷大奎说，到现在，健康快车已经发展到了3列，十年来共为近7万贫困白内障患者实施了复明手术，大部分视力恢复到了1.0以上。

　　但是，作为中国卫生领域的高官，殷大奎看得更远。他说，“3列健康快车一年只能帮1万个人。光靠我们从北京派出去的医务人员是不够的，有必要建设一个眼科队伍。”

　　从2005年开始，健康快车开始在有条件的地方建设眼科培训中心，专门培训基层的眼科医务人员，留下一个不走的医疗队。至2008年4月，将有10个中心建成。