医院健康管理服务与实践体会

1．医疗机构及第三方管理组织实施健康管理的利弊分析

1．  1．第三方的管理机构或组织可以由健康保险公司来组织，也可以由患者的联合体或代

言人来建立，还可以采用企业化的商业经营管理模式^[1]。第三方管理机构充当的是中间角色，执行健康管理的职能，它将在医疗服务市场日趋完善的过程中发挥重要作用，即从医患的复杂关系中解脱出来，站在中立的立场，行使医疗经纪人或者顾问的角色，依靠各专业的专家开展对医疗行为的有效监督，防止不合理的诊断、治疗和医疗费用的发生，受到了广大会员的热情支持。但是第三方的管理机构或组织为了保障开展健康管理工作的管理成本费用，通常采用会员制的办法，吸引广大患者或者健康人群加入到企业中来，要交纳几乎与个人保险支出相同的会员费，增加了个人的支出，另外专家的业务不能象医院那样有完善的继续教育来保持一定的专业水平，也不能配齐各学科专业，因此健康保障存在一定的局限性，人力资源的架构失衡是第三方健康管理公司举步唯艰的重要原因。

1．2． 由于医疗机构已经逐渐意识到人群健康需求的多元化趋势，不少机构在个体化健康管理理论的指导下，利用充分的医疗资源，开展了相应业务，并实施了市场化运作。其服务内容已从传统的医疗服务扩展到了预防保健、健康咨询等与健康相关的多个领域，客观上改善了服务对象的健康状况^[1]。由于医疗机构在其服务行为中的特殊角色，决定其开展健康管理的目的是稳定固定的病源和拓展医疗服务市场。医院开展健康管理的目标是追求经济效益，在健康公平性上有一定的负面意义，同时在追求经济效益时，忽略了对医疗服务及医疗费用的监督。当然，从长远来看，医疗机构仍有必要寻求其在健康管理市场中的合理定位，真正参与到这个服务项目中来，并最终获益。