健康管理作为专门的学科和行业,是西方国家在近20-30年才兴起并逐步完善起来的,中国在这方面正处于起步阶段,对健康管理的理解还比较混乱。狭义的健康管理模式,是指一种对个人或群体的健康危险因素进行全面管理的过程,其目的在于通过调动个人的积极性,以最小的开支实现最大的健康效果。具体的说,就是健康顾问根据个人的性别、年龄、环境、行为生活方式、既往病史以及阶段性体检的客观结果,为个人制定膳食、运动、心理以及环境改善等方面的特定干预措施,维持或恢复个人的健康状态,其服务流程一般包括健康调查、健康评价、健康干预3个环节。而广义的健康管理模式,是一种以整个医疗服务市场为考察对象的概念。这种观点主要强调从第三方的中立立场,类似于保险机构的职能,以市场化的手段,同时从医疗信息服务和预防保健两个方面提供健康管理服务。这种服务模式从医疗和保健的专业角度,提供医疗保健信息给服务对象,弥补信息不对称,合理地把服务对象分流到适当的医疗机构就诊,甚至代理病人行使医疗监督权利,这样就能减少很多来自医疗供方的诱导需求和过度消费,这种模式同样包括提供健康调查、评价和干预的服务内容。
国内的健康管理机构主要是第一种模式。这些服务的提供主体从性质上包括两种:一是医疗机构,另一类是第三方管理机构或组织,前者擅长干预,后者利于监督。如何解决既能为个人制定膳食、运动、心理以及环境改善等方面的特定干预措施,维持或恢复个人的健康状态,又能弥补医患信息不对称,合理引导服务对象就诊,甚至代理病人行使对医疗监督权利,是值得我们探讨的问题。