医改方案适当提高医疗服务价格遭到误读？

　　医疗服务项目如此之多且庞杂，不仅医患之间信息不对称，有关机构监管起来也难免顾此失彼、颇多踌躇。“即使是专业的管理机构，也很难对医疗服务项目的内容做到耳聪目明。因此，即便价格标准被严格遵循，医院仍然可以通过过度和诱导式的医疗服务从中牟利，老百姓的医疗支出依然会居高不下。更何况，在监管软约束的条件下，很多医院早已抛开价格管制，自我许可、自我定价呢。”该人士表示。

　　“药价是否真的能降下来？发改委已对药品实施了24次降价，但每次都收效甚微。那么，新医改凭借什么就能毕其功于一役？这是一个大大的问号。在药价虚高没有根治之前，就匆匆表态要提高医疗服务价格，提的不是时候。”该人士说。

　　需全面解读医改方案

　　杭州心连心健康管理咨询公司总经理徐宏峰对此却有不同看法。徐宏峰认为，医疗服务价格是该涨了。过去国家考虑到医疗机构具有福利性和公益性的性质，国家对医疗机构也实行了一定的补偿，所以，医疗机构的服务价格一直是在低标准运行，并且严格控制。在计划经济时代制定的价格标准，放到市场经济条件下运作，本身就是不合理的。“国家对医疗机构的投入，及对医疗服务价格的制定，还停留在计划经济时期的水平，而作为支撑医疗机构服务存在的医疗成本无一不都承受着市场经济的影响，并且这种成本还在不断提高。”

　　“从另一种角度考虑，社会上越是带高技术含量和高风险的经济元素，越是有很好的高利益回报。而作为有很高技术含量和高风险的医疗技术却不是这样。举一个例子，一个医学专家在医院出门诊，其挂号费是9元，而坐在名医馆，挂号费是100元。我们不能只呼唤医疗机构要提供低廉优质的服务，还需从医疗机构、社会和政府三者之间全方位考虑问题。”徐宏峰说。

　　那么对于医疗服务价格上涨后，可能导致老百姓看病自付部分增加的问题该如何解决？徐表示，其实问题很简单，在全民医保的前提下，挂号、诊疗费等纯医疗服务费全额报销，或者做相应调整如药费报销降低5个点，调整到医疗服务费用的报销即可。“学者出身的陈竺，对"以药养医"已经深恶痛绝，想从根本上扭转医疗机构的地位，而不是继续做经济发展中的被推动者。提高医务人员的劳动价值，有助于增加卫生部在整个健康产业中的作用。存在即合理，但并不是永远都合理的，所以需要改变。关键是百姓消费心理要转变，媒体也要全面地分析问题。”徐宏峰说。

　　北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授则认为，媒体和民间误读了陈竺的讲话。李玲表示，新医改方案从它的目标、定位、原则都是符合国情，也是符合现阶段发展的情况，而且是切实可行，可以实现的。

　　“媒体在报告医改的框架、方案时，只取中间的一块分析，比如打开网页一看，"医改方案今天揭晓，补医方成定局"，但是整个框架明明讲的是供需兼补，我不懂媒体为什么这样报道？”李玲表示，媒体报道新闻时，标题只点出“提高医疗服务价格”，导致老百姓反映强烈。其实医改方案报告的原话是说：采取增加财政补助，适当提高医疗服务价格等措施，完善公立医院补偿机制，是一连串地调整目前医院运行的机制。“如何正确解读医改方案，确确实实领会它的精神，也许是媒体和学者都要努力的。”李玲说。

　　“医院可以没有药的收入，但是必须体现医务人员的劳动价值和知识价值，也要尊重人民群众的健康的权利和逐步享受好的医疗权利。关于体现医务人员的知识价值和劳动价值，我们争论了很长时间，但是一到"改革"和落实的时候就难以实现，原因是什么呢？也许是国人对健康价值观和生命价值观与西方世界不一样或者相距较远。没有医院和医疗服务的补偿措施去谈取消"医药分家"谈何容易？”廖新波说。