吴仪:探索创新 把城市社区卫生工作提高到新水平

    三、加强领导，探索创新，促进社区卫生事业持续健康发展

    发展社区卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，是发展中国特色卫生事业新的实践。各级政府和部门、各级领导干部务必高度重视，切实加强对这项工作的领导，做到思想认识到位、组织领导到位、经费投入到位、政策落实到位、宣传动员到位。思想认识到位，就是要把思想统一到中央的部署和要求上来，全面理解发展社区卫生服务的重要意义和作用，坚定不移地推进社区卫生事业。组织领导到位，就是要建立健全领导机制，党政主要负责同志要亲自过问，分管负责同志要切实负起责任，部门分工负责，密切协作，深入基层调查研究，及时协调解决工作中的问题。经费投入到位，就是必须按照中央提出的基本要求，明确本地区财政对社区卫生的补助政策，纳入政府财政预算，建立稳定增长的投入机制，保证社区卫生服务发展的必要经费。政策落实到位，就是要结合实际，针对突出问题，制订规划和具体政策措施，并认真组织实施，加强督导检查，确保真正落到基层，落到实处。宣传动员到位，就是要广泛宣传发展社区卫生服务的重要意义、有关政策和成功经验，做到家喻户晓、深入人心，使社区卫生事业真正成为广大人民群众充分信任、乐于接受、积极参与、关心支持的事业。

    发展社区卫生服务不仅是有效缓解群众看病难、看病贵的重要途径，而且是城市医药卫生体制综合改革的交汇点，是新时期建设我国基本医疗卫生制度的一项基础性工作。发展社区卫生服务既有增加投入问题，也有体制改革和机制创新问题。我们一方面要提高认识，狠抓落实，扎扎实实地把这项工作推向前进，另一方面要着眼长远，积极探索，改革创新，着力解决体制机制问题，逐步建立符合我国实际的社区卫生服务体系和管理运行机制。我看有几个机制对社区卫生事业的持续健康发展至关重要。一是人才进得来、留得住的激励机制。要配套改革社区卫生服务机构的人事聘用和收入分配制度，做到能进能出，把真正有用的人才吸引进来、留下来。二是医疗保障进社区的机制。国务院已经决定在全国实行城镇居民基本医疗保险试点，这对于社区卫生事业发展是一个新的机遇。要积极探索参保人员有效利用社区卫生服务的做法，使社区卫生服务体系与城镇职工、城镇居民基本医疗保险和贫困人口医疗救助制度有机结合起来。三是基本药物进社区的机制。有关部门要抓紧研究建立国家基本药物制度，制订基本药物目录，规范基本药物的生产、流通和使用。在社区看病可报销药品的覆盖面大一些，是降低药品费用、减轻群众负担，增强社区卫生服务吸引力的重要方面。四是政府经费有效投入机制。政府财政投入是重点补助社区卫生服务机构，还是补助居民；在支持公立社区卫生服务机构的同时，如何支持社会力量兴办的社区卫生服务机构，都需要深入研究和探索，形成比较规范有效的做法，保证社区卫生投入，保证居民受益。五是医院和社区卫生服务机构的分工协作机制。尤其要从制度上落实分级医疗和双向转诊，这对于因病施治、合理利用卫生资源、减轻医疗保险支出的压力，都十分重要。

    这几年建立新型农村合作医疗制度的工作，有一条重要的经验，就是试点先行，稳步发展，逐步推开。社区卫生服务体制机制改革也要从试点做起。各地区要选择部分城市（区），围绕一两个重点开展试点，完善制度，总结经验，示范推广。最近，国务院城市社区卫生工作领导小组确定了一批“社区卫生服务体系建设重点联系城市（区）”，选择部分有工作基础的城市，在社区卫生服务规划、筹资方式、运行机制、绩效考核、吸引人才、服务模式、医疗保障等方面进行探索和实践，以更好地把握社区卫生服务发展的规律，进一步完善政策措施。卫生部等有关部门要认真组织，切实加强指导，及时总结交流和推广。

发展社区卫生事业意义重大，任务艰巨。我们要在以胡锦涛同志为总书记的党中央领导下，全面落实科学发展观，求真务实，开拓进取，扎实工作，把社区卫生事业不断推向新的水平，为构建社会主义和谐社会和实现全面建设小康社会目标做出新的贡献!