医改新方源于北大复旦 政府主导色彩浓厚

    总体方案

    试图重回计划经济体制

    “医改总体方案的最大问题还不是头痛医头、脚痛医脚，而是要重回计划经济体制。”多部委医改协调小组成员说。

    根据陈竺描述，医改方案设计了“坚持以公办医疗机构为主，非公办医疗机构共同发展的医疗服务体系”。方案在强调政府责任和投入的同时，也注意发挥市场的作用。

    不过，据《中国青年报》对全国人大常委会分组审议的现场报道，乌日图委员认为，这一描述对如何发挥市场作用强调仍嫌不够。

    “不能一说公益性，我们就要从服务体系上、机构上强调公办。”乌日图委员指出，强调公益性，并不意味着公办医疗机构包办，上述提法可能压抑非公办医疗机构的积极性。

    “医改不怕补供方，而是怕大规模的养供方。社区医院提前从政府拿到费用，消极怠工也将成为常态。”顾昕说。可以想见，如果总体方案中政府彻底供养社区医院成为现实，患者在计划经济时代时从医护人员那里所遭受的冷眼、冷言冷语等现象都将重现。

    除了社区医院，政府主导派还寄厚望于药品流通领域。

    在北大和复旦方案中，药品由卫生部统购统销成为完善这一计划经济机制的关键一环。

    仅以北大方案为例，该项建议为：一、建立基本药品和医疗器材制度。由国家统一组织研究、生产、购买和配送基本药品和医疗器材；二、加强药品集中招标采购；三、实施审批、检查、生产、流通、使用各环节的全程监管。