医改新方源于北大复旦 政府主导色彩浓厚

    消除“看病难”

    建立完善社区卫生服务体系

    卫生部政策法规司司长刘新明在2006年12月4日的多部委医改协调小组例会上，首次提出主题为“两层构架、双重保障”的社区医院改革，由政府全额出资重构社区卫生体系，总揽医院建设、设备引进、人员工资、诊疗费用、药品开销一应费用，总投资2690亿元人民币，从而让患者享受免费社区卫生服务。

    一年之后，这一思路获得延续，卫生部部长陈竺在介绍首个医改总体方案中明言：建立和完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。显然，这就是医改总体方案对“看病难”问题所开出的药方。委员们同样对解决“看病难”的药方提出了质疑。

    作为业内资深人士，华中科技大学同济医学院院长田玉科委员发言说，目前，每千人口中医生的比例，世界平均水平是48∶1，而我国这一比例已经达到55∶1。“医疗卫生人员是饱和的，但是为什么病人看病那么难？”田玉科说，症结在于我国医务人员的配置严重失调，基层医院医生一天看几个病人，而大医院的医生每天要接待100多个病人。

    在分组审议中，多位委员指出，社区医院等要真正起到为“看病难”分流的作用，仍然面临包括人才在内的诸多瓶颈问题，需要医改方案进一步出台包括社区医师培养机制在内的一系列配套措施。

    早在多部委医改协调小组成立之初，不同派别人士论战的过程中，“市场派”学者即已提出相同意见，一年之后，方案中仍无体现。

    “根据我们的计算，如果可以盘活三级卫生体制下的各个资源，尤其是人才资源，建设社区医院的投入，五六百亿足矣。”中国医保学会秘书长熊先军告诉记者。