Greg livingston：美国的健康管理

    第二类是由雇主为雇员提供的这种健康管理。这个起源于公司雇主对于他们公司雇员的健康状况非常的关注，因为这是直接关系到他们工作上的业绩。因为实际的操作分子就是雇主同一家健康管理的公司签一个合约，让这家公司进来管理本雇主公司员工的健康。这家管理公司就提供更多不同的服务了。包括了健康体检，不同程度，不同类型的讲座，就是为了维护健康。甚至包括建立一个健身中心，在这个工作场地的附近或者里面建的。
    还包括在工作场地建立营养师咨询和按摩师的服务，营养师是一对一的指导咨询。在西方精神健康是健康保健中非常重要的一部分，他们也有精神科的心理医生在这方面提供咨询服务。
    第三块就是所谓的私人、个人化的健康管理。
    很多人都对自己的保险公司提供的医疗保健是非常失望。还有很多人没有这么幸运获得这种可以提供心理保健的雇主提供的心理保健。这类人对于自己的健康又非常关注的，就不得不自己来照顾自己了。相对于来说这类人的数目是比较少的。也可以解释，美国这样的发达国家平均的健康状况是相当差的。有大量的超重的糖尿病和心血管病人。第三类人中，是以个人的前提出发，咨询营养师、心理医生、还有其他另一大类，就是非传统医学或者是非传统医生。包括了整体的医疗专家和中医，还有按摩，也是很流行的。
    关于美国的现状，我有一些统计的数据。每年超过8000万的人，使用非主流的补充医疗健康的服务。2001年花费在非传统医学或者是医疗保健上的费用是300亿美元。另外，占了2.5%的整个医疗花费，当然这个百分之每年都是以很快的速度在增加，那是2001年的时候。一共有70%的人是曾经使用过非传统医疗，其中在过去一年内使用过非传统医疗的是占到了65%。为什么那些对传统、正统的西医感到失望，基本上是背叛的病人会寻求这种非传统医疗保健呢？传统医学主要是指在HMO控制下的，就是在保险公司控制下的西医。原因就是因为一般来讲，非传统的（他们讲的非传统就是我们的传统），非正统的医学医生在病人身上花的时间要超过正统西医花的时间。所以一般来说，你看你的家庭医生，通过你的保险，你得到的时间一般是不到10分钟，他们能做的事情就是控制你的疾病的症状。所以很多病人对于这种情况不满意，就去寻找非传统的医疗。我准备用中医在美国的情况来做例子，因为我对这一块比较熟悉。
    在美国的中医通常花在病人身上的时间会多得多，而且给予病人是一个整体的健康管理判断，给他一种建议，相当于我们说的健康咨询这样的，来帮助他获得更好的健康方法，这是刚才讲的西医所无法做到的。除了去寻找这种专业的健康保健之外，也会通过自我帮助的书，英特网等等来自学，进行自我保健。刚才说的是非常白描的简单化的介绍一下美国健康管理的情况。
    如果有问题欢迎大家提，谢谢！