您的健康需要管理

    通过管理  慢性病花钱少了

　　预防胜于治疗，这是健康管理秉持的理念。根据WHO的调查，全球平均在预防上每投入1元钱，相应地会减少6元左右的医疗开销。在目前我国医药费用高、社会医疗保险覆盖率低的现状下，通过有效的健康管理降低个人和群体医疗费用，无疑是政府和个人最佳的选择。

　　我市玉林社区卫生服务中心作为全国社区卫生服务试点单位，向居民提供的就是健康管理的服务模式。据玉林社区卫生服务中心主任高喜莲介绍，社区全科医生担任的是“健康管理者”的角色，他们对自己的顾客负有长期的健康照顾责任，因此必须利用每次接触机会随访其罹患的任何慢性病，监测病情的进展，避免病情的恶化；还要根据其年龄、职业、人格等具体条件评价患各种重要疾病的危险程度，并做适当的预防筛查；同时特别注意进行有针对性的病人教育，以确保病人对自身情况的了解、理解以及对医生干预措施的通力合作。社区全科医生成为了家庭医疗卫生保健的直接责任人，直接对卫生行政管理部门、医疗费用支付方和居民负责并受其监督。

　　在这里，全科医生对慢性病患者实行的是“病例管理”，即针对每位病人的病情制定个性化的治疗方案，通过提供基本的医疗服务，指导病人辅以科学的饮食、运动，达到控制病情、延缓疾病恶化的目的。通过试点，对慢性病的健康管理成效是显著的。以高血压为例，到2005年，在玉林社区卫生服务中心接受规范化管理的人群中，高血压控制率达到了74.59%，年人均花费1059元，与全国平均水平相比，每人每年节省了650-800元。

　　家庭医生将走进千家万户

　　社区，是我国目前大力提倡的实行健康管理的平台。记者从市卫生局了解到，今年全市所有社区卫生服务中心将全面应用卫生部推广的17种社区卫生适宜技术，有高血压、糖尿病、妇女保健、儿童保健、老年人保健等，这些适宜技术就是对重点人群的规范化管理，应用这些适宜技术，在任一社区卫生服务中心享受到的是同样的技术服务，它们都是经卫生部在全国选择的社区多年试点、由专家担任顾问而总结出来的，能最大程度控制居民医疗费用，又同时提高管理效果。

　　12月12日，青羊区在全省率先推行社区卫生服务家庭医生责任制。家庭医生每人负责800-1500户居民的健康。每位家庭医生每天都有半天的时间在入户，他们每进入一个家庭，会为家庭每位成员建立健康档案，了解其健康状况，并有针对性地对每人的健康进行管理。比如，对没有疾病的群众就开展健康教育，指导其形成健康的生活习惯；对糖尿病、高血压等慢性病患者则制定治疗方案，定期上门访视，从饮食、运动等方面对其进行指导；对育龄期女性做孕前指导、孕期保健、产前检查等指导服务；家有儿童的，则提醒什么时候该打预防针、该进行保健了。

　　家庭医生责任制是社区卫生服务发展的方向，在青羊区后，我市也将以区为单位逐步推行家庭医生责任制。