二、糖皮质激素
COPD稳定期长期应用激素吸入治疗不能阻止肺功能下降的趋势。对于中重度COPD有临床症状以及反复加重的患者推荐长期规律吸入激素。它可减少急性发作频率，改善生活质量。联合吸入激素和长效β2受体激动剂比各自单独用药效果好。目前临床上有布地奈德/福莫特罗和氟地卡松/沙美特罗两种联合制剂。一般不推荐长期口服激素。
三、祛痰药
COPD气道产生大量粘液分泌物，它们促使继发感染，并可能影响气道通畅。应用祛痰药有利于气道引流通畅，改善通气，效果有待进一步证实。祛痰药主要有两类：粘液溶解剂使粘蛋白破坏；痰液调节剂通过改变粘蛋白合成以减少粘稠度。常用的药物有盐酸氨溴索和乙酰半胱氨酸。
四、药物的治疗原则
药物的选择要根据病情严重程度，以下是稳定期COPD的治疗原则：
COPD严重程度分级COPD严重程度分级 肺功能特点肺功能特点 推荐治疗方案推荐治疗方案 COPD严重程度分级 肺功能特点 推荐治疗方案
Ⅰ级（轻度） Ⅰ级（轻度） FEV1/FVC≦0.7%, FEV1占预计值%≥80%FEV1/FVC≦0.7%, FEV1占预计值%≥80% 避免危险因素，接种流感疫苗，按需使用短效支气管扩张剂避免危险因素，接种流感疫苗，按需使用短效支气管扩张剂 Ⅰ级（轻度） FEV1/FVC≦0.7%, FEV1占预计值%≥80% 避免危险因素，接种流感疫苗，按需使用短效支气管扩张剂
Ⅱ级（中度） Ⅱ级（中度） FEV1/FVC≦0.7% FEV1占预计值%≥50-80%FEV1/FVC≦0.7% FEV1占预计值%≥50-80% 在上一级治疗的基础上，规律应用一种或多种长效支气管扩张剂；康复治疗在上一级治疗的基础上，规律应用一种或多种长效支气管扩张剂；康复治疗 Ⅱ级（中度） FEV1/FVC≦0.7% FEV1占预计值%≥50-80% 在上一级治疗的基础上，规律应用一种或多种长效支气管扩张剂；康复治疗
Ⅲ级（重度） Ⅲ级（重度） FEV1/FVC≦0.7% FEV1占预计值%≥30-50%FEV1/FVC≦0.7% FEV1占预计值%≥30-50% 在上一级治疗的基础上，可吸入激素在上一级治疗的基础上，可吸入激素 Ⅲ级（重度） FEV1/FVC≦0.7% FEV1占预计值%≥30-50% 在上一级治疗的基础上，可吸入激素
Ⅳ级（极重度） Ⅳ级（极重度） FEV1/FVC≦0.7% FEV1占预计值%<30%FEV1/FVC≦0.7% FEV1占预计值%<30% 在上一级治疗的基础上，如有呼吸衰竭，长期氧疗，可考虑外科手术在上一级治疗的基础上，如有呼吸衰竭，长期氧疗，可考虑外科手术 Ⅳ级（极重度） FEV1/FVC≦0.7% FEV1占预计值%<30% 在上一级治疗的基础上，如有呼吸衰竭，长期氧疗，可考虑外科手术
