“知己健康管理”在北京社区获好评

    从去年开始，北京市宣武区陶然亭社区卫生服务中心姚家井社区卫生服务站启动了社区慢性病管理试点工作，开展了以“知己”健康为主要手段的管理工作，取得了显著成效，三批共３７名患高血压、糖尿病等慢性疾病的患者在参加了三个月的强化管理之后，经全面体检显示：血压、血糖等各项指标均比未参加管理前有了显著的变化，大多数人的指标趋于标准范围值。参与强化管理的患者高兴地说，是社区的“知己”健康管理改变了我们的生活，给了我们健康的金钥匙。

    据姚家井社区卫生服务站站长王蓉介绍，姚家井社区卫生服务站是北京市首批医保定点单位。２００４年在北京市评选“星级站”活动中被评为宣武区惟一的一家三星级社区卫生服务站。

    从去年开始，为贯彻落实市政府１１８号折子工程，姚家井社区卫生服务站启动了社区慢性病管理试点工作，为了实现“一降、二控、三提高”（“一降”即降低医疗费用成本。“二控”即控制血压、血糖和血脂，控制并发症的发生和心脑血管病事件的复发。“三提高”即提高社区卫生服务机构慢性病综合管理能力，提高慢性病团队整体服务水平，提高居民健康行为形成率。）的目标，全站医护防全体人员积极参加了１０余期的相关技术培训，提高了综合干预能力，为做好慢性病管理工作打下了基础。社区站为４种慢性病患者先后建立了健康档案４００余份，进行了疾病的评估，结合运动、营养专家制定的干预措施制定综合治疗方案，实施了个体与群体的生活方式指导与行为干预，进行了随防、干预监测与效果评价。在开展“知己”健康管理工作中，对高血压、糖尿病、血脂异常、体重超重和肥胖者进行了以饮食、运动等非药物干预为主，采用一、二、三级预防并举的措施，对存在的健康危险因素进行综合管理的服务模式，指导慢性病患者利用“能量监测仪”随时监测人体能量的摄入与消耗，以日记的方式记录饮食和运动中的摄入能量、有效运动能量、总消耗能量，同时配以合理用药指导，使病人各项健康指标趋于平衡。

    社区卫生服务站共对三批共３７人的三个月强化管理之后，为他们进行了系统全面的体检，检查结果显示：参与“知己”健康管理的人员健康指标有了显著的变化，高血压患者血压正常了；糖尿病患者血糖得到了有效控制；血脂异常者得到了纠正；肥胖者体重减轻了；大多数人的医疗费用减少了。５６岁的退休职工常桂茹身患高血压、糖尿病多年，在“知己”健康管理之前，血压经常是１６０／９０ｍｍＨｇ，空腹血糖最高达到２０ｍｍｏ１／Ｌ；参加三个月的“知己”健康管理之后，血压维持在１２０／７０ｍｍＨｇ，空腹血糖６．５ｍｍｏ１／Ｌ。健康指标达到标准之后，把常桂茹乐坏了，逢人便说：是“知己”健康带给我全新的生活方式，给了我们健康的金钥匙！

参加“知己”健康管理
登高爬山不累了

    今年６８岁的禹康生是第三批参加姚家井社区卫生服务站“知己健康”管理的，３个月的强化管理，让他收益匪浅。

    多年来，他一直患有糖尿病，餐前血糖最高时曾达到１３ｍｍｏｌ／Ｌ。通过“知己健康”管理的饮食、运动干预，较好地控制了病情。３个月下来，他的餐前血糖值为６．５ｍｍｏｌ／Ｌ。
禹康生告诉记者，姚家井社区卫生服务站为他制订了详细的饮食和运动治疗方案，他一板一眼地按照方案认真执行。为了准确掌握饮食营养摄入量，他购买了公斤称放在厨房，每天的饮食都量化。在运动过程中，他改变了过去的随意性，每天都坚持围着陶然亭公园大步走一圈。这使他每天的有效运动能量达到９００千卡。禹康生高兴地对记者说，通过参加“知己健康”管理，他的病情更加稳定了，健康指标多数达到正常范围。至今，还没有吃过一粒药，这一切得益于“知己”健康。

    今年７月，禹康生参加了黄山自助游，在旅游团里，他的岁数是最大的，但他背着旅行包，上山下山，步履轻便，让许多年轻人都感叹不已。