高血压对全身脏器有哪些危害？

　　主持人：高血压对身体的危害有哪些方面？

　　吴海英：高血压对人体危害非常大，不仅直接产生头疼、头晕、失眠、烦燥、心悸、胸闷等一系列症状，长期下去对心、脑、肾及其靶器官的破坏是非常严重的。许多高血压的患者死于中风、心衰和肾功能衰竭。
 
　　（一）对心脏的影响：由于血压升高，左心室的阻力上升，长期处于超负荷状态，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧量增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加，同时高血压损害冠状动脉血管，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，此时的冠状动脉狭窄，使供应的血液减少。两者合力作用，会导致心率紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

　　据上海、北京等地的调查，冠心病患者当中62.9%~93.6%有高血压史。另外据临床调查来看，非高血压者左室肥厚的发生率是1.1%—9%，没有高血压的病人心电图做出来一般不会左室肥厚，而高血压病人合并左心室肥厚的占25%—30%，高血压所致的冠心病是血压正常者的2~4倍。

　　（二）对脑的影响：在长期的高血压作用下，脑部的小动脉会严重受损，脑动脉硬化、小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，一做CT经常有腔隙性梗塞，可以导致脑萎缩，发展成为老年性痴呆。因为脑血管结构比较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，容易在血压波动时出现痉挛，继而破裂导致脑出血。这些脑卒中（出血、血栓和腔隙灶）的发生和血压有密切的关系。现在已经证明降压治疗对于降低脑卒中发生率非常有效，如果舒张压下降5－6个毫米汞柱，卒中发生率能下降约40％。全国脑卒中幸存者600万，75%的患者有不同程度的劳动力丧失，40%重度致残，这给社会、家庭造成很大的痛苦和负担，每年因该病带来的经济负担高达100多亿元人民币。

　　（三）对肾的影响：以上是对心、脑的影响，现在简单说一下肾。高血压病人如果不控制血压，病情持续进展，5—10年甚至更短的时间，可以出现轻、中度肾小动脉硬化。肾小动脉的硬化主要发生在入球小动脉，若无并发糖尿病(专题 访谈 咨询)，较少累及到出球小动脉。当肾入球小动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞的时候，会导致肾小球纤维化，肾小管萎缩等问题。最初是尿浓缩功能减退，表现就是夜尿多，尿常规检查有少量的蛋白尿，如肾小动脉硬化进一步发展，将出现大量的蛋白尿。体内排泄物受阻，尿素氮、肌酐大大升高，说明肾脏病变加重，全身性高血压发展，形成恶性循环，使血压上升，舒张压高达130毫米汞柱以上，最终发生尿毒症，肾功能衰竭。

　　主持人：高血压对肾脏的影响发生的几率有多大？

　　吴海英：没有绝对数字，要根据具体情况，有人血压控制得好，有人得高血压不久就有肾功能的改变。

　　主持人：如果要预防高血压疾病对身体心脑肾重要器官的影响，最重要还是控制好血压，是这样吗？

　　吴海英：对。