胆—心综合征是胆囊手术适应症

　　胆囊病发作会引起冠心病症状的出现，这就是临床上说的“胆—心综合征”。对胆石症、胆囊炎

病人合并有冠心病者，应该考虑手术治疗。因为引起胆—心综合征的原理是，由于支配胆道和心脏的

神经在脊髓部位有部分交叉，当胆囊病发作时，可通过神经反射引起有病的冠状动脉收缩，血流量减

少，从而导致心绞痛、心律失常和心电图异常。这时若单纯采用扩张冠状动脉的药物来治疗，疗效常

不理想。特别是胆—心综合征发生的心律失常，应用一般抗心律失常药物疗效极差，而采用那些减轻

胆绞痛的药物如阿托品、杜冷丁等反而有效。解决胆—心综合征的根本办法是治疗胆囊疾病。以前曾

有误解，认为对胆囊病合并冠心病者进行胆囊手术应慎重考虑，但若不解决胆囊问题，则冠心病将日

益严重，其风险将会更大。据文献报道，胆—心综合征在胆囊手术后，心绞痛可有90％缓解，心律不

齐有78％消失，术前有心电图变化的，术后3～4个月复查，87％完全恢复。所以，胆—心综合征不

但不是胆囊手术的禁忌症，而恰恰是胆囊手术的适应症。

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