心受伤胃遭殃

     尽管目前认为幽门螺杆菌(HP)在消化性溃疡的发病中起重要作

    用，但它仍然被认为是个多元病因性疾病，更有人将其作为心身疾病

    的典型例子。

    有人调查研究后认为，76.6%的消化性溃疡病人均实际存在精神

    元性损害。俄罗斯医生梅罗雷切夫等人的研究资料表明，54%的溃疡

    病病人的病因是精神创伤。许多医生更注意到病人在发病前有情绪问

    题：心神不安、敏感多疑、忧愁焦虑等。

    工作不顺心，与上司或同事关系不好，环境改变，尤其是家庭突

    变(离婚、亲人重病或亡故)所引发的负性情绪和失眠，常导致首发

    本病，或使已处于缓解期(愈合期)病人很快复发。忧郁、焦躁、不

    安、愤怒等常在躯体症状(上腹痛等)出现前1-3周出现。因此认为“

    心伤”因素在消化性溃疡的发病和复发中起“启动”作用或某种“中

    介”作用。心理应激可选择性引起胃十二指肠黏膜局部血管痉挛和营

    养障碍，进一步发展为溃疡缺损形成(量变到质变过程)。溃疡形成

    后，由于疼痛和消化不良症状，又可加重抑郁、恐惧等负性情绪，形

    成“心身”恶性循环。此时，在给予抗消化性溃疡联合用药时，不应

    忽视心理治疗。

    人群中幽门螺杆菌感染率高达70%—80%，而消化性溃疡人群患

    病率不到10%，更有极少数消化性溃疡病人并无该菌感染。这或许有

    助于理解“心伤”因素的致胃病作用。

    还有资料表明，成人消化性溃疡27%—30%(在大城市为60%)

    有儿童期的精神创伤，父母离异和冷酷型教育是主要原因，儿童期“

    心伤”可能引起儿童消化性溃疡，也可成为成人期本病的隐患(精神

    创伤“记忆”致病作用)。

    现代心理学试验和个性调查咨询方法研究证明，消化性溃疡病人

    多有不良心理特征：疑病、惊慌、胆小、内向、自卑等。

    不只是消化性溃疡，许多躯体疾病均与心理应激有关。为什么一

    些人的“心伤”导致消化性溃疡，而在另一些人却导致心血管病、癌

    症或其它疾病？这是个与遗传因素有关的更复杂问题。

    《健康报》