咨询

不知道什么原因我的嗅觉越来越差,又得过鼻炎,鼻子通畅就是闻不到气味,是什么问题?怎么办?

回复：

你好！
导致嗅觉不好的原因有很多，不一定是鼻炎。鼻炎只是众多原因中的一个而已。导致嗅觉不好的原因归归类大致有这么三种： ⑴气味无法到达嗅区粘膜：很多人都会有这种体验，当严重的作风感冒引起鼻塞时，就会丧失嗅觉。其实，这时嗅神经本身功能还正常，但由于鼻子发生阻塞，空气进不到嗅区，空气中的物质不能溶解于嗅区粘膜分泌物中，不发生化学变化，当然也就不能刺激到嗅神经末梢。除重感冒外，由于鼻窦炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻癌等而产生严重鼻塞时，都会造成无嗅觉。
⑵感觉气味的嗅觉神经本身异常：有人会有这种体会，伤风感冒时因鼻塞嗅觉减退，但感冒已经好了，嗅觉仍没有恢复。其实，这是因为在感冒时，感冒病毒已波及嗅神经，导致嗅神经发炎，而丧失正常功能，无法感觉气味所致。另外，还有一些情况，是因吸入乙炔或冲淡剂等刺激性气体，使嗅觉麻痹，或因身体机能老化，功能衰退而引起嗅觉常。
⑶接收气味资讯的大脑神经有障碍：原因起于大脑外伤、肿瘤，或精神上的疾病等。如果是由于感冒、鼻息肉、慢性鼻炎、鼻甲过于肥大及鼻腔肿瘤等，致使嗅区阻塞而丧失嗅觉，只要治愈感冒，摘除息肉或肿瘤，使鼻粘膜收缩，鼻呼吸通道畅通后，就可使嗅觉恢复。但如果嗅神经已受到病毒侵害而发炎，则随着治疗其他原发病的同时，也必须治疗嗅神经功能。可喷射或服用对神经有帮助的药物，如类固醇或能促进神经功能的维生素等。一般只要及时治疗，都可完全或部分恢复嗅觉。需要注意的是，不管是嗅神经末梢，还是嗅神经中枢受到损害，如果长期置之不理，有时就可能造成嗅觉神经细胞萎缩，再也无法恢复觉
功能。因此，一旦发现嗅觉异常，便须尽快治疗。
希望以上内容对你能有所帮助。建议你到医院去检查确认原因。

摘自中国鼻炎绿色治疗网

有些女士怀孕后，容易出现鼻涕增多，鼻孔堵塞的现象。严重者常用口呼吸，以致口干舌燥，影响睡眠。一旦分娩，病去体愈。这种鼻炎，医学上叫妊娠期鼻炎。

       为什么孕后易患鼻炎呢？这是因为女性鼻粘膜对雌激素反应较敏感。有些女性，在性激素周期性变化影响下，鼻粘膜会发生与子宫内膜相似的周期性出血现象，这就是代偿性月经。而妊娠期鼻炎，是怀孕后雌激素水平增高，引起鼻粘膜超过敏反应，导致小血管扩张，鼻腔细胞水肿，腺体分泌旺盛，这就出现，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。由于这种症状发生在妊娠期，分娩后又能自行缓解，所以叫妊娠期鼻炎。其实，其病理变化是血管的舒缩障碍，而且，除怀孕外，只要有雌激素升高的情况，如青春期、月经期、长期服避孕药等，都有可能会引起鼻炎。所以，有些人将妊娠期鼻炎又称为血管舒缩性鼻炎。

       对妊娠期鼻炎，要抓紧时间治疗。针对鼻塞、流涕症状，可鼻滴1%麻黄素液。不过，要在医生的指导下使用，及时使用也不能长期使用，以免失效，还能引起药物性鼻炎。若有脓性鼻涕，可使用抗生素。不过，最好不要长期使用链霉素、庆大霉素和卡那霉素等对听神经有损害的抗生素。经上述处理仍无效者，在清除鼻腔分泌物后，可用鼻腔喷雾剂以减轻局部充血、水肿程度，从而减轻症状。

       当然孕妇最好是采用合适的不用药物的治疗方法，以免发生万一。

不用药治鼻炎，美国技术，绿色仪器：洁必康
了解更多请登陆中国鼻炎绿色治疗网www.jiebikang.com

随着气温的下降，一些学生因常出现头痛、记忆力下降，而导致学习成绩下降。此时，家长往往带孩子做脑超声、脑血流图等检查，结果都没有查出毛病，到耳鼻喉科检查才发现原来头痛是鼻炎引起的。由鼻部疾病引起的头痛叫鼻源性头痛，鼻部疾病引起的鼻源性头痛在耳鼻喉科临床上经常见到。　

鼻炎为何会引起头痛呢？　

从解剖学上看，在颅外的痛觉纤维分布较颅内广泛，具体地说，在外鼻、鼻腔及鼻窦处分布较广泛，丰富的痛觉纤维，主要是来自三叉神经第一支（眼神经）和第二支（上颌支）的分支，尤其鼻腔的黏膜痛觉纤维分布更加丰富、广泛，故鼻科疾病常会有头痛症状，但患头痛者不一定皆由鼻病引起。当鼻黏膜、鼻窦黏膜肿胀或肥厚，鼻窦通气引流障碍等因素刺激鼻、鼻窦黏膜上的三叉神经末梢时，都会由于反射性作用而出现头痛。当鼻腔、鼻窦病变时，易并发头颈部肌肉持续性紧张收缩而引起头痛，患鼻炎时由于鼻腔阻塞，呼吸不畅，会因缺氧而加重头痛。　

       鼻源性头痛的特点一般都有鼻部疾病的症状，如鼻塞、鼻内分泌物的外溢等。其头痛多为额部钝痛或隐痛，无搏动性，白天较重，卧床时减轻，引起鼻黏膜充血时则头痛加重。头痛常有一定的部位和时间。如急性额窦炎初起即感额部头痛，逐渐加重，午后转轻；而急性上额窦炎则晨起轻，午后眶下部疼痛加重。　

       预防鼻源性头痛要从预防感冒后鼻炎开始，由于学生精神压力和学习压力都很大，生活中冷热交替时增减衣服不及时，极容易导致伤风感冒，并引起鼻炎。很多学生初患鼻炎时常不当回事，急性鼻炎慢慢变成慢性鼻炎，等鼻炎严重了，一般是由家长到药店随便买些滴鼻药，但不正确用药，时间长了又变成药物性鼻炎。　

       鼻腔是整个呼吸道的门户，最容易受到外界各种致病微生物的侵袭，发病机会较多。因此，应经常保持鼻部皮肤和鼻腔黏膜的清洁，尤其注意保护黏膜的屏障作用。不要随便拔鼻毛，局部皮肤受损时应及时消毒。如毛囊炎、皮脂腺感染或鼻部疖肿，不要搔抓，更不要挤压，以免细菌随面部血液循环回流至颅内引起感染。鼻炎急性期要及时到耳鼻喉专科治疗，避免发展成慢性鼻炎；也不要随便买滴鼻药使用，以致延误病情导致药物性鼻炎。

不用药治鼻炎，美国技术，绿色仪器：洁必康
了解更多请登陆中国鼻炎绿色治疗网www.jiebikang.com

急性鼻窦炎一般指病程在3周以内的鼻窦炎，慢性鼻窦炎病程从3周到八周，也可以持续数月到数年不等。慢性鼻窦炎的治疗原则为通畅鼻窦引流，去除病因。　

       鼻窦炎的药物治疗：　

       滴鼻药及口服药物：血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的粘膜，以利引流。常用1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为治则，常用苍耳子散加味。　

       鼻窦炎的手术治疗：　

       手术方法包括：上颌窦根治术及各种类型的鼻内窥镜手术。如果有鼻中隔弯曲、鼻息肉则需要同时治疗。　

       传统的鼻窦炎手术包括上颌窦根治术，也就是将通过打开上颌窦前壁，清除上颌窦内的炎症，并将其内壁与鼻腔相通。但近年来由于鼻内窥镜技术的发展，这种手术适应范围已经大套减少，主要用于牙源性上颌窦炎及霉菌性上颌窦炎或者有鼻窦肿瘤者。　

       目前鼻窦炎手术治疗最主要功能性鼻腔内窥镜手术，鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到治疗目的。　

       鼻窦炎的手术治疗还需要根据鼻窦炎的最根本原因来进行治疗，如鼻中隔偏曲时可以阻塞鼻窦的开口，这时候医生可能会建议你进行鼻中隔偏曲矫正术。如果是鼻息肉伴有鼻窦炎，则同时需要将鼻息肉彻底的摘除，尤其是鼻息肉病，往往同时伴有和鼻窦炎，已经被做为一种疾病的分类，被称为慢性鼻窦炎鼻息肉。　

       需要注意的是，手术后仍需要继续用药以控制本来存在的鼻窦感染。手术后，鼻窦的慢性炎症有时候需要几个月甚至更长时间才能完全消失。功能性鼻内窥镜手术的并发症极少见，但是手术中有时候也会出现大脑和眼部的损伤。　

       鼻窦炎的其他治疗：　

       上颌窦穿刺术：上颌窦穿刺部洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。在医生怀疑有上颌窦内有炎症或者其它病变，有时结合X线片的发现可作试验性穿刺。慢性上颌窦炎时还可以反复穿刺冲洗并注入抗生素于上颌窦内，可以加快病情的好转。上颌窦穿刺活检或涂片检查还用来判断有无上颌窦恶性肿瘤。但不适用于儿童，因其上颌窦发育过小，穿刺时可能发生危险，不宜进行穿刺。急性期的鼻窦炎不宜使用上穿刺。有可能引起感染扩散。在妇女月经期或有出血倾向者最好也不要使用。上颌窦穿刺术治疗慢性上颌窦炎时，每周1~2次，若连续多次穿刺冲洗无效；或冲出恶臭、多量溶水性脓，可考虑手术治疗。　

       方法：先用浸有1%的卡因溶液的棉片放置于下鼻道前段，作表面麻醉5~10分钟。穿刺右侧上颌窦时以右手持穿刺针（穿刺左侧以左手持穿刺针），将穿刺针伸入下鼻道内，在距下鼻甲前端约1.5cm处，下鼻甲附着缘下，针尖指向外上方，即朝向右侧眼外眦方向，固定位置后，左手固定头部，右手稍用力旋转即可将针头穿通上颌窦内侧壁。感到阻力消失时，说明穿刺针已进入上颌窦腔内，拔出针芯，用空针抽吸一下，以证实是否确实在窦腔内。用温消毒生理盐水1:5000呋喃西林溶液缓缓冲洗，至脓液洗净为止。冲洗完毕后，可注入抗生素溶液或甲硝唑溶液，最后拔出穿刺针，将消毒棉片填写压于鼻底部以妥善止血。应注意，记录脓液的性质、量和上颌窦容量。　

       上颌窦穿刺冲洗术时医生需要注意以下几点：①注意有无的卡因过敏反应。②穿刺部位和方向正确，防止穿入面颊软组织或眼眶内。在未确定已穿入窦内之前，不要随意灌水冲洗。③操作过程中，若发生晕厥等情况，应立即停止操作，并使平卧休息，密切观察变化。④在冲洗之前，切勿随意注入空气，以免发生气栓的危险。⑤若注入青霉素，应预先作过敏试验。　

       鼻窦置换法:主适用于慢性筛窦炎、额窦炎、蝶窦炎、全鼻窦炎及儿童。　

       鼻窦炎的盐水洗鼻治疗：　

       盐水洗鼻治疗鼻炎是近几年在欧美国家比较受推崇的一种新的鼻炎治疗方法。其实洗鼻已经有较长的发展历史，古印度瑜珈一直有洗鼻强身的理念，中国中医也有洗鼻有益健康的思想。但这个方法却在西方得到了更广泛的应用。二十世纪七十年代开始美国医学家就开始关注洗鼻对鼻炎的治疗作用，后来通过多年的临床实验，证实了洗鼻对治疗鼻炎确实有很好的效果，通过多年的实践，他们总结出了一套切实有效的治疗操作方案。随着关注和研究这个方法的人越来越多，有关应用在洗鼻治疗鼻炎上的工具也得到了突飞猛进的发展，各种洗鼻壶、洗鼻器应运而生，从最初最简单的工具发展到今天更安全更高级的工具。　

       盐水洗鼻疗法实际上是充分运用人体生理学所取得的成果，它通过使用恰当的工具，对鼻腔进行彻底的冲洗，把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除掉，使得鼻炎炎症继续发展的基础去掉，消除鼻腔黏膜水肿肿胀的情况，恢复鼻腔的正常生理功能，恢复鼻腔自身的排毒功能，从而消除鼻炎症状。因为这个方法不使用任何药物，并且借助后期的维护措施可以有效控制鼻炎不再反复发作，解决了鼻炎患者一直头疼的反复发作的难题，所以得到了广大医生和鼻炎患者的喜爱，并在短短几年内普及了欧美许多国家以及亚洲的日韩等国，我国台湾省也早已有该方法的推广。　

       该方法对于单纯性过敏性鼻炎、慢性鼻炎和鼻窦炎具有很好的效果，但对于器质性病变，如鼻息肉、鼻甲肥大和鼻中隔弯曲则不能消除这些病变部分，只能缓解症状。这些器质性病变术后使用该方法，则可以有效防止复发。　

       盐水洗鼻疗法优点是不使用任何药物，所以对于儿童鼻炎和孕妇鼻炎患者也可以放心使用，非常安全，没有什么副作用；还有就是它可以长期使用，不会产生象药物那样的抗药性，能够控制鼻炎不再复发，但相应的其因为不使用任何药物，所以效果的体现相对就慢了些。

不用药治鼻炎，美国技术，绿色仪器：洁必康
了解更多请登陆中国鼻炎绿色治疗网www.jiebikang.com